便秘中医治疗法

　　便秘是指由于传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为特征的病症。在一定条件下，便秘是一种独立的病，也可以是在多种急，慢性疾病过程中常出现的症状，与西医的功能性便秘相同，随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率有增高趋势。便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。　便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
　　便秘的＂报警＂征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。
　　由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一, 大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。
　　1.便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中起重要作用，这方面有很多研究报告。
　　2.便秘在急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外，有很多惨痛事例让我们警觉。
　　3.部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等有密切的关系。
　　因此，早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果，改善生活质量，减轻社会和家庭负担。便秘是人体阴阳，脏腑经络，气血津液，饮食情志失调的一种局部表现，便秘治疗目的是；1是恢复正常的排便次数，和正常排便的稠度，2解除便秘引起的不适，3维持适当排便规侓。其病因病机归纳起来，可分为如下几个方面；辩证论治；内治；肠胃积热，气机郁滞，阴寒积滞属实秘，气虚，血虚，阴虚，阳虚属虚秘。
　　1，肠胃积热；【症候】大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。【治法】泻热导滞，润肠通便。方药；麻子仁，,炒白芍，枳实、厚朴、杏仁，大黄，玄参，生地，,麦冬。习惯性便秘气短乏力,加生黄芪，生白术等加减15味。水煎服每日一剂
　　2，气机郁滞证；【症候】大便干结或不干结，欲便不得出，或排出不畅，肠鸣矢气，腹胀痛，肠满闷，嗳气频作饮食减少，苔腻，脉玹。治法；顺气导滞。方药自拟方；广木香，沉香(后入)，台乌药，大腹皮，大腹子，炒枳壳，生军后入)。水煎服，日服1剂3次。见神疲气短体乏者，加党参；妇人脏躁，喜悲伤欲哭等神经官能症症状时.伍以甘麦大枣汤；取其通腑而不过泄伤正；腹痛如刺，舌有瘀斑，脉细弦或细涩者，配用延胡索、川芎、香附；兼见面色苍白，四肢厥冷，汗出者，加干姜、附子；亦可配用桔梗等宣肺之品，每日一剂，水煎服。
　　3阴寒积滞证；【症候】大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，肋下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉玄紧。方药橘井自拟方； 大黄， 附子， 细辛等加减多味
　　【方论】方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。多味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。
　　【功用】 温里散寒，通便止痛。
　　【主治】 寒积里实证…腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。每日一剂，水煎服。4气虚证；【症候】粪质并干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努力挣方出，挣得汗出短气，便后发力，体质虚弱，面色胱白，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法；补气润肠，健脾升阳。　黄芪，陈皮，火麻仁，白蜜 等加减多味，气虚甚者加红参，山药，熟地，杜仲，当归，山萸，枸杞，升麻，鹿角胶等。每日一剂，水煎服。
　　5血虚证；【症候】大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细，治法；养血润肠。桃仁：羌活：大黄：当归：火麻仁：等加减多味，治脾胃大便秘涩或干燥塞不通，全不思食，乃风结秘，血结秘，皆令闭塞，以润燥活血疏风，气虚加白术，党参，黄芪，大便干燥加桃仁， 杏仁， 松子仁， 柏子仁， 郁李仁治疗 津枯肠燥证。每日一剂，水煎服。大便艰难，以及年老和产后血虚便秘。
　　6阴症【症候】大便干燥，如羊屎状，形体消瘦头晕耳鸣，心烦失　眠，潮热盗汗，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治法，滋阴润肠通便。玄参，麦冬，生地八，芍药，玉竹，火麻仁， 柏子仁等加减多味。每日一剂，水煎服。腿软者合　六味地黄汤加.
　　7阳虚症；【症候】大便干或不干，都排出困难，小便清长，面色胱白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治法，温阳润肠，当归　，牛膝，肉苁蓉，升麻，枳壳　，干地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）每日一剂，水煎服，温补肾阳。便秘预防
　　1．避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
　　2．避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。
　　3. 避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。
　　4. 合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
　　5. 养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。
　　6. 建议患者每天至少喝6杯250ml的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。
　　7. 及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。
　　便秘的中医食疗　　(1)胡桃粥：胡桃10个，粳米100克。①将胡桃肉捣碎，粳米洗净。②粳米、胡桃肉放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥即可。每日一次，作早、晚餐食用。大便稀薄者忌食用。
　　(2)桑椹芝麻糕：桑椹30克，黑芝麻60克，麻仁10克，糯米粉700克，白糖30克，粳米粉300克。①黑芝麻放入锅内，用文火炒香。桑椹、麻仁洗净后，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20分钟，去渣留汁。②将糯米粉、粳米粉、白糖放入容器内，加药汁，清水适量，和成面团，做成糕，在每块糕上撒上黑芝麻，上笼蒸15～20分钟即成。每日1次，早、晚餐服用，适宜老年人肠燥便秘者。
　　(3)桂花核桃冻：石花(洋菜15克)，核桃仁250克，糖桂花少许，菠萝蜜适量，奶油100克。①核桃仁加水磨成浆。②锅内放入清水250毫升，石花15克，用中火烧至糖溶化，加白糖拌匀；再加核桃仁浆拌匀；最后将奶油放入锅搅匀；转用文火煮沸后，出锅倒入容器内。③核桃仁糖浆晾凉后，放入冰箱内，待核桃仁糖浆冻结后取出，用刀划成菱形块，装盘，撒上桂花，淋上菠萝蜜，再浇上冷甜汤或汽水即成。当甜点食用，适用于无力性便秘者食用。
　　(4)猪油蜜膏：猪油100克，蜂蜜100克。猪油放入搪瓷杯内，加蜂蜜，用文火烧沸后，停火晾凉。将油与蜂蜜搅均匀即成。每日2次，每次一汤匙。适用于肠燥便秘者食用。
　　(5)芝麻粥：黑芝麻6克，粳米50克，蜂蜜少许。①烧热锅，放入芝麻，用中火炒熟，并有香味时，取出，粳米洗净。②粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，至米八成熟时，放芝麻，蜂蜜，拌匀，继续煮至米烂成粥。每日2次，作早、晚餐服用。具有润肠通便作用。
　　(6)红薯粥：红薯50克，小米50克。①红薯洗净去皮，切成一寸长，五分厚的小块。小米淘净。②小米、红薯放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早、晚餐服用。适用于习惯性便秘者食用。
　　(7)拌菠菜：将菠菜100克洗净，放入沸水中焯约3分钟，捞出沥水后切段，酌加芝麻油、食盐、味精拌匀即成。适用于大便不畅者。
　　(8)首乌粳米粥：取何首乌30克，水煎浓汁，去渣后与粳米100克，清水适量共煨粥，调味服食。日服2次。适用于便秘、失眠者。
　　(9)土豆汁饮：取鲜马铃薯(土豆)250克，洗净去皮，捣烂绞汁。每日晨起空腹饮服15毫升。用治便秘。
　　(10)牛奶鸡蛋饮：将鸡蛋1枚去壳，放入牛奶250毫升中搅匀，煮沸后待温，加入少许蜂蜜即成。晨起顿服。适用于习惯性便秘者。
　　(11)炒竹笋：取竹笋250克，去皮切片，用植物油50毫升按常法炒熟。佐餐，可常食。适用于经常便秘。
　　(12)萝卜汤：将萝卜250克洗净，去皮切块，煮汤服。适用于习惯性便秘者。
　　(13)杏仁粥：取杏仁10克，煎汁去渣，与糯米50克，清水适畏共煨粥。每日2次。适用于大便不畅、咳喘日久者。
　　(14)煮猪肠：将猪肥肠1根洗净后纳入黑芝麻100克，升麻15克，两端扎紧。将肠放入锅中，酌加生姜、黄酒、食盐、清水，文火煨熟即可取食。适用于便秘、脱肛者。
　　(15)决明子茶：取决明子30克，水煎代茶，频饮。适用于便秘、目糊者。
　　(16)松仁散：将适量松子仁研末，调入蜂蜜15毫升，顿服。用于大便不通者。
　　(17)炒核桃仁：取适量核桃仁，微炒后捣烂，加入少许白糖拌匀即成。日服2次，每服20克，热开水送下。适用于便秘伴痔疮者。
　　(18)黑芝麻糊：取黑芝麻75克，蒸熟后捣如泥，加入蜂蜜90毫升调匀，用热开水冲化即成。日内2次分服。适服于慢性便秘伴高血压者。
　　(19)姜汁菠菜：菠菜250克，生姜25克，食盐2克，酱油15克，麻油3克，味精1克，醋1毫升，花椒油1克。①择去菠菜黄叶，削去须根保留红头，再折成6～7厘米的长段，用清水反复淘洗干净，捞出沥去水待用。生姜洗净后捣汁待用。②锅内注入清水约1000毫升，烧沸后倒入菠菜略焯，约2分钟即可捞出沥去水，晾凉待用。③将姜汁和其它调料拌入菠菜，拌匀后即可食用。佐餐食之。通肠胃，生津血。适用于肠燥便秘有较好疗效，也可供老年便秘、习惯性便秘者食用。
　　(20)蜂蜜香油汤：蜂蜜50克，香油25克，开水约100毫升。①将蜂蜜盛在瓷盅内，用筷子或小勺不停的搅拌，使其起泡。②将开水约100毫升，晾至温热(约45℃)时，徐徐注入蜂蜜香油的混合液内，再搅匀使其3种物质成混合液状态，即时服用。早晨空服饮用。蜂蜜补虚润肠，与香油同用润肠之功更雄。加水作汤，用于津亏便秘，热结便秘，习惯性便秘，服之立效。
　　(21)二仁通幽汤：桃仁9粒，郁李仁6克，当归尾5克，小茴香1克，藏红花15克。将上5味合煮于砂锅，30分钟后去渣即可。代茶频饮。润肠通便，行气化瘀消胀。主治因血脉瘀阻、阻膈大便，以致腹部胀满，大便不通之症。
　　(22)黑芝麻土豆汁：土豆和黑芝麻各适量。先将适量土豆洗净，捣烂绞取汁浆(量在1/3到1/2杯，150克以上)；再取黑芝麻数勺，用土豆汁冲服。每早空腹服半杯。增强大肠蠕动。主治大便秘结。
　　(23)凤髓汤：松子仁30克，核桃仁60克，柏子仁30克。将松子仁、柏子仁、核桃仁捣烂研膏，用熟蜜拌之。每日1次，每次6克，用温开水送服。以15～20天为1个疗程。生津润燥。主治因津伤液燥而引起的大便秘结。尤宜于老年人便秘。
　　(24)四仁通便饮：甜杏仁、松子仁、大麻子仁、柏子仁各10克。将四仁共捣烂，加开水500克冲泡，加盖片刻。当茶饮用。润肠通便。为老年津枯液少，阴虚所致的便秘者的理想辅助饮料。
　　(25)肠耳海参汤：猪大肠300克，黑木耳20克，海参30克，调味品各适量。将猪大肠翻出内壁用细盐搓擦去污秽之物，洗净切段；海参用水发好切条状；木耳温水发好洗净；三者共放锅中加水及调味品文火炖煮30分钟，大肠熟后饮汤食肠。佐餐食之。滋阴清热，润肠通便。适用于阴虚肠燥之便秘的治疗。
　　(26)苏子麻仁粥：火麻仁、紫苏子各40克，粳米50克。将两药淘洗干净，烘干打成细粉，加入热水适量，用力搅匀，倾取上清药汁备用；粳米淘净入锅内，加入药汁，用中文徐徐煮熬成粥即成。每日1次，佐餐食用。润肠通便，养胃阴，益胃气。用于老年津亏便秘，产后便秘和习惯性便秘等症。
　　(27)郁李仁粥：郁李仁6克，薏苡仁30克。将薏苡仁淘净备用；郁李仁研碎，放入锅内，加适量清水，用中火煮10分钟，去渣留汁，加上薏苡仁，注入适量清水，用文火煮至米烂成粥即可。每日1次，早餐食用。润燥滑肠。适用于大肠气滞，大便燥涩不通。
　　(28)柏仁黄精蜜酒膏：柏子仁100克，黄精100克，蜂蜜250克，白酒250克。先将柏子仁放入白酒内浸泡，6～7小时后取出晒干待用；黄精捣碎加清水适量，文火煎取浓汁，再放入柏子仁继续文火熬至浆糊状，加入蜂蜜搅熬成膏；凉后盛入玻璃瓶中蜜封备用。每日1～2次，每次2汤匙，空腹服，用温开水或温黄酒送下。润肠通便。适宜于老年人大便秘结者食用。
　　(29)蜜胡桃：蜂蜜100克，胡桃(核桃)肉100克，香油250克。将香油放锅内烧至七成熟，分次放入胡桃肉炸至黄酥，捞出控干油后捣成细末，加入蜂蜜搅成糊状，放干净容器内保存。每日1～2次，分5～10次服完。滋阴润燥。可治疗老年性大便秘结。
　　(30)麻仁栗子糕：芝麻仁、火麻仁各适量，栗子粉、玉米粉各30克，红糖少许。将芝麻仁、火麻仁淘洗干净，晾干，研末，与栗子粉、玉米粉、红糖拌匀，加水适量，和面成糕，上笼用武火蒸45分钟即可。佐餐食用。补脾健胃，益肾宽肠。适用于因肾气不足所致的便秘等症。