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便秘可能会导致精神病?

  大家看到这个标题的时候,可能都会吓一跳,便秘怎么可能会导致精神病呢?其实此"精神病"非彼精神病,而是指的肝性脑病,而因为肝性脑病的发病症状如同精神病,所以在临床上,如果不仔细一点,很容易将肝性脑病判断为精神病,那么什么是肝性脑病呢?
  肝性脑病是肝功能严重障碍和(或)门体分流术后患者发生的以代谢紊乱为基础,临床上以神经、精神症状为主要表现的综合征。简单来说就是因为肝脏遭到破坏,导致代谢紊乱,从而引起神经或精神状态异常。
  那么哪些症状会导致肝性脑病呢?
  上消化道出血,是引起肝性脑病的主要诱发因素,大出血时肝脏缺血,肝功能进一步下降,使尿素合成能力减弱,机体不能够及时的将身体当中多余的氮元素排除体外,导致血氨含量提升;大量出血的时候,就需要输入库存血,而因为随着库存血存放时间的延长,库存血的钾离子和氨离子会逐渐增加,当输入大量库存血时,血氨水平会增加,诱发肝性脑病的风险也会进一步升高。
  感染,也是引起肝性脑病重要因素,当发生严重肝功能损伤时,免疫功能也会受到影响,由于免疫功能的减弱,会导致机体容易出现继发性感染,尤其以腹膜炎及腹部感染多见,其次是肠道及泌尿系感染。当机体发生感染的时候,机体的分解代谢增强,产氨也会相应增多,细菌产生的内毒素会进一步损害肝脏功能,从而形成恶性循环。所以当严重的肝病患者并发感染的时候,就比较容易发生肝性脑病。
  水、电解质及酸碱平衡紊乱,当患者存在腹水时,需要进行利尿或者放腹水等治疗,在这过程中可能会引起循环血量的减少、电解质及酸碱平衡紊乱、尿素增加等。过度利尿的时候会引起低钾低钠碱中毒,使血中游离的铵转变为氨,而氨容易透过血脑屏障进入脑组织;低血钠还容易导致脑水肿,诱发昏迷;而大量放腹水,腹压突降,会导致门静脉扩张淤血,加重肝脏缺血、缺氧,同时还导致大量蛋白质及电解质丢失而诱发肝性脑病。
  那为什么说便秘可能会导致肝性脑病呢?
  因为便秘时氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠黏膜接触时间延长,有利于毒素的吸收,导致血氨以及有毒物质的增加,加重肝脏进一步的负担,从而诱发肝性脑病。与此同时,当大量摄入蛋白质食物的时候,当高蛋白食物被肠菌分解的时候会产生大量的氨和其他有害物质,也可诱发肝性脑病。
  对于肝病的患者如何预防肝性脑病呢?
  找准病因,积极治疗,同时配合保肝治疗防治肝病病情恶化,防止上消化道出血的发生,同时还应当注意饮食,不能大量摄入蛋白质,但并不是不能摄入蛋白质,由于肝病患者晚期很容易发生营养不良的状况,所以在饮食上做到适量摄入,大概量为1.2~1.5g/kg。

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