许多慢乙肝患者在使用阿德福韦酯及替诺福韦酯进行抗病毒治疗的时候，医生都会对血常规当中的血磷水平特别关注，那是因为阿德福韦酯与替诺福韦酯在体内对于肾脏存在一定的损害作用（具体损害强度因人而异），从而会影响磷的重吸收，导致我们人体内磷元素的缺失。
　　磷有什么作用？
　　磷除了构成骨盐成分、参与成骨作用外，还是核酸、核昔酸、磷脂、辅酶等重要生物分子的组成成分，发挥各自重要的生理功能 许多生化反应和代谢调节过程需要磷酸根的参与，ATP和磷酸肌酸等高能磷酸化合物作为能量的载体，在生命活动中起着十分重要的作用 无机磷酸盐还是机体中重要的缓冲体系成分。并且在我们正常人的血液中，钙的浓度与磷的浓度之积是一个恒定的值，也就是说当磷浓度降低时，钙浓度会升高 ，钙浓度降低时，磷浓度会升高。
　　磷的来源
　　成人每日进食1.0-1.5g磷，食物中的有机磷酸酯和磷脂在消化液中磷酸酶的作用下，水解生成无机磷酸盐并在小肠上段被吸收。但人体所需的大部分磷元素，都是通过肾小管的重吸收来满足的，肾小管对血磷的重吸收也取决于血磷水平，血磷浓度降低可增高磷的重吸收率，血钙增加可降低磷的重吸收，PH降低可增加磷的重吸收，甲状旁腺激素抑制血磷的重吸收，增加磷的排泄。
　　磷与软骨病有什么关系？
　　前边我们说到磷是骨骼的重要组成部分，当我们缺乏磷时，骨骼也就会变得疏松，除此以外，还有另外一个原因，那就是我们的骨骼并不是一成不变的，我们的骨骼是在不停的破坏和生成的过程当中，有研究发现因为替诺福韦也是一种磷酸盐化合物，被破骨细胞优先摄取后作用于细胞核及线粒体，影响破骨细胞的DNA合成，导致骨质破坏增加，骨密度减少。这就好比我们挣钱与花钱，挣的钱没有花的钱多，这样导致的结果就是入不敷出，短期影响可能不是特别严重，但是时间久了就会导致负债越来越多，最后破产，而骨骼因为骨密度减少的增多，最后导致骨质疏松（软骨病）。
　　临床上有什么表现？
　　替诺福韦导致骨毒性临床主要表现为肌无力、骨痛，严重者可致多发性骨折或假性骨折。实验室检查可见碱性磷酸酶升高，伴有低钾、低钠、低钙、酸中毒，尿糖（+），甲状旁腺激素水平正常或升高。X线、骨密度和骨扫描检查可证实骨密度降低或骨质疏松，甚至骨折。

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