肝癌晚期患者临终前，会很痛苦吗？

　　我用头条搜索＂肝癌晚期临终前，会很痛苦吗？＂这个问题。网上的医生基本上都认为会很痛苦。但作为多年的基层肝胆外科主任医师，临床接触的肝癌晚期临终病例也不少了，但实际情况与网上说的出入较大，看着网上的报道，让我不禁怀疑自己是否错了？带着疑问，我查阅万方医学网站，其中2010年12月发表在《解放军医学杂志》的文章，给了我明确的答案。这篇文章的作者，是来自目前全国最大、全军唯一的三级甲等传染病医院的肝病专家，他们用290例肝癌晚期死亡病例告诉我们，肝癌晚期患者临终真实死因是这样的：
　　肝癌
　　在作者报道的290例肝癌死亡病例中，因出血性并发症导致失血性休克而直接死亡的病例为91例，占31.38%。因脑水肿直接死亡的病例77例，占26.55%，其中因出血导致脑水肿8例，（2.76%），因肝肾综合征出现脑水肿28例（9.66%），因肝性脑病导致脑水肿41例（14.13%）。因肝肾综合征直接导致死亡的病例68例，占23.45%。因感染导致的死亡病例19例，占6.55%，其中主要是肺感染，少数是是腹水感染。因多器官衰竭直接导致死亡的病例16例，占5.52%，并且，这些患者均以肝功能衰竭为首发症状，进而出现呼吸、循环系统障碍，其中肝性脑病直接导致死亡12例，占4.14%；猝死病例7例，占2.41%，其中急性肺梗死6例，急性心肌梗死1例。
　　肝癌
　　接下来，我针对国内权威肝病医院专家的肝癌晚期患者的死因，进行逐一分析，让大家明白肝癌晚期患者临终前，是否会很痛苦？
　　从上我们知道，导致患者死亡最多的死亡原因是失血性休克，失血性休克，病情进展快，很快病人就会因大脑缺血，而处于人事不省或昏迷状态，这时肝癌晚期患者，自然也不会很痛苦。
　　导致肝癌晚期患者死亡排第二位的死因是脑水肿，虽然肝癌患者导致脑水肿的原因有脑出血、肝肾综合征与肝性脑病三种情况，但不管如何？肝癌晚期到了脑内水肿情况下，多数患者都处于肝昏迷状态了，因此，这种情况下的患者也不会出现非常痛苦的表现。
　　肝癌
　　排名肝癌晚期患者死因第三位的是肝肾综合征，患者往往会出现恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、呕血、黑粪、黄疸及牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜等肝功能衰竭表现；另外，还会出现进行性少尿、无尿；出现氮质血症低钠、高钾、酸中毒等急性肾衰竭表现。相对而言，这种肝癌晚期患者临终前是很痛苦的。
　　排名肝癌晚期死因第四的是感染因素，不管是肺感染，还是腹水感染，由于临终病程持续时间较长，对患者来说，是比较痛苦的死因。
　　肝癌晚期
　　而排名第五的肝癌晚期临终死因是多器官衰竭，其中又主要是以肝功能衰竭为首发症状出现，并且还是以肝性脑病直接死亡，因此，处于多器官衰竭的肝癌晚期患者来说，其临终前并不是很痛苦。
　　在肝癌晚期患者中，排名最后的就是猝死，但不管是肺梗死，还是心肌梗死，虽然患者有比较痛苦，但因为病程急，患者很快死亡。因此，并不会让患者有太长的痛苦时间。
　　看了上面的肝癌中晚期患者的临床死因，我们会发现肝癌晚期临终前60%-66%的患者是不会很痛苦的，而不到40%的患者可能临终前会比较痛苦。