无症状体检确诊肾衰竭,女子发火我都没感觉,你们诊断错了吧?
唐女士43岁,她平时一直觉得自己身体挺好的,所以很少去体检也很少去医院。
2019年过完年,唐女士被女儿拉着去体检,说是体检没问题准备买一些保险什么的,然而这次体检却给了唐女士当头一棒。
"你们一定是检查错了,我身体好好的,怎么就得了肾衰竭了?"拿着肾功能检查结果的唐女士愤怒地说,接着就要拉着女儿离开医院。
幸好女儿比较冷静,唐女士这才了解到,肾脏这个器官比较特殊,肾脏的代偿性比较强,这就好比说200万个肾单位在轮流值班,只有肾功能损伤超过75%,人才会出现比较明显的症状,即使肾脏损伤超过75%的时候,残存的肾单位在一段时间内仍然可以通过代偿来维持人体的正常需要,但这时的肾脏已经处于衰竭状态;当肾脏继续损伤,超过了肾脏的代偿功能,这时候血肌酐、尿素氮会大幅度上升。
当时唐女士肌酐已经升高到225umol/L,被确诊为慢性肾衰竭,后来因为激素等药物治疗效果不佳,转而求助中医。
同年7月当莫主任在诊室见到唐女士时,唐女士的症状已经非常的明显,这个时候她也没了吵架的力气,整个人精神都不太好。
当时她的肾功能检查结果显示,血肌酐再次升高,已经升高到278umol/L,当时唐女士已经出现双下肢水肿,并出现乏力恶心,大便干结等症状。
舌头状态表现为:舌色淡,舌边有齿痕,舌苔黄腻,脉沉弱。
患者此时气阴两虚,兼挟湿热。莫主任选择以参芪地黄汤作为基础方为患者辨证治疗。
以生黄芪、茯苓、生地、山萸肉、丹皮、泽泻、冬瓜皮、当归、竹茹、制大黄、黄连、山药等中药为唐女士治疗。并叮嘱唐女士注意清淡饮食,不要劳累。
同年9月复查时,唐女士精神有所好转,水肿已经消退,这次复查她的肌酐值为170umol/L,这让唐女士很开心,也慢慢放下心,安心治疗。
同年12月复查时,唐女士身体已无不适,这次复查肾功能,血肌酐值为114umol/L,在这之后唐女士一直坚持着中医药治疗,并定期复查,病情较为稳定。
目前距离被确诊为肾衰竭已经过去两年多,唐女士在这两年中了解了很多肾病知识和保养问题,这两年仍正常生活,前不久还出去旅游了一圈。
肾脏疾病有哪些征兆?
水肿
肾炎面容—特点是晨起眼睑或颜面水肿明显,午后可有消退或部分消退。劳累后加重,休息后减轻。浮肿的脸而且面色萎黄,这是肾炎的活招牌,这时病情已相当不妙了。水肿还多见于双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等,也就是说肾性水肿多发生在松弛部位。
高血压
肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些患者由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适。所以,要经常测量血压。
正常人的每天的尿量为1000-2000ml,平均为1500ml。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。所以无明显诱因出现上面三种症状时,要及时去医院检查,以免肾病加重,延误病情。
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