肾不行了，性怎么行？

　　在慢性肾脏病的患者中，性功能障碍是一种常见的并发症、合并症，尤其是尿毒症患者的发生率更高。
　　研究数据显示，ED（勃 qi功能障碍，即阳 wei）在慢性肾脏病患者中的患病率预计高达70%，在终末期肾衰的患病率更是超过80%。
　　性功能障碍包括：
　　1. ED，是主要的。
　　2.性yu下降、高chao困难。
　　3.生育能力降低。比如：射jing量减少、少jing、jing子活动率低。为什么肾病患者会发生性功能障碍？
　　很多朋友会说：这还用问为什么？肾不行了，性当然也就不行了。
　　然而并非如此，性功能障碍的病因不在于肾脏。
　　肾脏尽管拥有6大功能（排水、排毒、调节血压、促进造血、维电解质和酸碱平衡、活化维生素D），可谓是三头六臂、功能众多，可是却不包括性功能。
　　泌尿系统与生殖系统，是两个相隔遥远的系统，肾炎、肾病综合征并不会引起性功能障碍。
　　那么肾病群体为何性功能障碍高发？
　　1.主要原因：三高
　　包括糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化。
　　三高患者经常合并肾病，当三高引起性功能障碍时，可能让人出现＂肾病导致性功能不好＂的错觉。
　　所以欧美国家肾病患者的性功能障碍发生率很高，国内可能低一些。（发达国家的大多数肾友伴有糖尿病或高血压）
　　2.肾病患者常见的并发症
　　比如肾性贫血、肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进、透析不充分、缺锌、抑郁等。
　　此外，肾病患者服用的个别药物（比如环磷酰胺、雷公藤等）的性腺毒性，也是性功能障碍的致病因素。
　　性功能障碍如何治疗？1.降低三高
　　对于三高引起的性功能障碍，改善三高无疑是最佳治疗策略。
　　伴有糖尿病的肾友，首选列净类降糖药（KDIGO指南推荐的一线药物，证据等级高于二甲双胍和普利/沙坦类药物）。
　　伴有高血压的肾友，首选沙坦类降压药。沙坦可扩张血管，既可以扩张肾小球的出球小动脉、治疗肾脏病，也可以扩张阴部血管、改善ED，私下有＂小伟哥＂之称。
　　伴有高血脂、动脉粥样硬化的的肾友，首选他汀类降脂药。他汀不仅可以同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（也就是人们常说的＂坏胆固醇＂），还具有预防心血管不良事件的作用。2.睾酮替代治疗
　　适用于低睾酮血症的患者。睾酮是雄激素的主要成分，睾酮替代治疗包括：
　　皮下植入；
　　透皮贴剂；
　　凝胶和霜；
　　注射。
　　Cangivtn等评估了睾酮凝胶治疗对男性性功能减退的作用，结果表明，用凝胶处理可显著增加血清睾酮水平、国际勃qi功能指数、xing交满意度和频率。所有受试者完成6个月的研究，没有显著的不良反应。
　　但有研究显示，睾酮替代治疗持续治疗3年后，高密度脂蛋白胆固醇（也就是人们常说的＂好胆固醇＂）可能会降低。
　　肾友们通过检测睾酮水平，若发现患有低睾酮血症，睾酮替代治疗是一个可考虑的选择。
　　3.透析与肾移植
　　充分透析
　　而透析不充分，会导致抑郁和焦虑程度升高，以及性功能减退。与血液透析治疗相比，性功能障碍在腹膜透析治疗的患者中更为常见。
　　引人瞩目的是，充分的透析（包括夜间长时血液透析、血液滤过等血液净化方式）可能是减轻性功能障碍的最重要方法。
　　肾移植
　　一项研究表明，大多数尿毒症患者在肾移植后勃起功能有所改善，尤其是cha入前的yin茎硬度、xing交期间勃qi维持、结束时she精等方面存在显著相关性，但与时间长度无关。
　　肾病朋友们如果还有肾脏病问题，可点击下方＂了解更多＂：