秋冬季过敏性鼻炎,鼻痒喷嚏流涕反复发作,用兰室秘藏御寒汤
寒露时节,我国南方地区,气爽风凉,少雨干燥,秋意渐浓,我国北方已从气爽风凉的深秋,进入或即将进入寒冷的冬季。
冷空气
对冷空气过敏的人们,又是过敏性鼻炎的高发期,过敏性鼻炎的典型症状,是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分患者伴有嗅觉减退。有些患者可伴有眼痒流泪。严重的可合并咳嗽,变异性哮喘。西医抗组胺药,糖皮质激素,可有效缓解症状,无法治愈。大部分患者从秋天延续到冬天,春天,直到立夏后才能自愈。
阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒
中医认为,肺开窍于鼻,司卫气而主降敛。外感风寒而皮毛闭秘,肺气郁遏,内不能降,外不能泄,蓄积莫容,则逆行于鼻窍,冲激而为嚏喷。肺降则宗气清肃而鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。肺金不清,雾气瘀浊,熏蒸于鼻窍而化清涕流溢。《黄帝内经》曰"形寒饮冷则伤肺",用小青龙汤来开太阳,去形之寒;解饮之冷,则数剂必效。此熟外邪气立之病,邪气去则病除。
然而肺金生于脾土,母虚则累子,肺气必虚,卫外不固,不耐寒风。《通评虚实论》云∶胃气一虚,耳目口鼻,俱为之病。每年反复发作,持续迁延不愈,必是体内本虚,神机之病也。治病必求于本,不治脾胃之本,则可有效缓解症状,无法治愈。愈而再发,反复不已。必补脾胃之本,而实肺卫之气,方可不反复发作,迁延不愈。
补脾胃之本,而实肺卫之气
金代医学家李东垣著《兰室秘藏·卷上·耳眼鼻门》有一方名御寒汤,主治"寒气风邪,伤于皮毛,令鼻壅塞,咳嗽上喘之证",具有益气健脾、扶正解表、兼清郁热之效。主治脾胃气虚,清阳不升,内有郁热,复又感受风寒邪气,而致卫气损伤,肺失宣肃所引起的鼻痒,眼痒,善嚏,鼻流清或浊涕,甚或鼻不闻香臭,头痛等症。颇为对过敏性鼻炎之病机。方用:黄芪、人参、苍术、炙甘草、升麻、羌活、防风、白芷、佛耳草、款冬花、陈皮、黄连、黄柏。水煎食后服。
药用:黄耆、人参,白术、炙甘草,升麻补脾肺之虚,升清阳之气,款冬花,佛耳草,陈皮消痰止咳,白芷、羌活、防风宣通凉燥之邪,发火之郁气,合黄连、黄柏除少阴之烦热。鼻不闻香臭,眼痒泪多,加丁香、 葛根 、 麻黄、 葱白。
举一病例如下
随访此患者五天痊愈,至今未有复发。
咳嗽变异性哮喘,秋冬咳嗽至春夏才愈,可以用这两个中医药方
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