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胃食管反流的治疗方案,一文告诉你

  胃食管反流的治疗首先要根据发病的高危因素改变生活方式,比如减轻体重,改变睡眠习惯,把床头抬高,睡前3小时避免进食,其次,要戒烟、限酒,避免浓茶、咖啡、可乐、巧克力等食物。其次是药物治疗,胃食管反流的主要治疗药物主要有五大类,包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂(PPI)类药物如奥美拉唑等,H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,促胃动力药物包括多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等,黏膜保护剂包括铝碳酸镁、硫糖铝等,以及针对伴有抑郁或焦虑症状患者应用的抗焦虑的三环类抗抑郁药和选择性5‑羟色胺再摄取抑制剂等。
  治疗方案的制定:
  质子泵抑制剂类药物是胃食管反流患者的初始治疗用药,推荐标准剂量治疗8周,如果单用抑酸药物效果不理想,可考虑联合使用促动力药如多潘立酮与莫沙必利等。
  经过标准治疗后,如果症状仍有间断出现,可以进行维持治疗,按治疗目的的不同,维持治疗可分为以下三种情况:按需治疗,仅在出现症状时用药,症状缓解后即停药;间歇治疗,指质子泵抑制剂剂量不变,但延长用药周期,最常用的是隔日疗法;维持治疗指维持原剂量或减量使用质子泵抑制剂,可采用1次/d,长期使用以维持症状持久缓解,预防复发。
  非糜烂性反流病及轻度食管炎患者可采用按需或者间歇治疗可以很好地控制症状,质子泵抑制剂为首选药物,PPI停药后症状复发、重度食管炎患者需要维持治疗。维持治疗的剂量调整至患者无症状的最低剂量为适宜剂量。部分患者在PPI 减量维持治疗后,临床症状未复发,可考虑以H 2受体拮抗剂替代治疗。
  对于难治性胃食管反流,可采用双倍剂量 PPI 治疗 8~12 周后烧心或反酸症状无明显改善者,首先需检查患者的依从性,优化PPI的使用。治疗无效者在PPI停药后采用食管阻抗pH监测、内镜检查等进行评估,排除其他食管和胃的疾病。明确存在病理性反流但药物治疗效果不佳,或患者不能耐受长期服药,可考虑内镜或外科手术治疗。
  夜间酸突破:控制夜间酸突破是胃食管反流治疗的措施之一,夜间酸突破是指在每天早晚餐前服用PPI治疗的情况下,夜间胃内pH<4持续时间大于 1 h,治疗方法包括调整 PPI 用量,睡前加用H2 受体阻断剂、应用血浆半衰期更长的PPI等。

中医实战150年老方子,逆转脑梗!痰消。梗就消,收了吧(本文仅供学习参考。文中所述配伍方剂,须在专业人士指导下借鉴应用!)本文理论依据方剂学中医病因病机学你好,我是中医内科赵医生。今天这篇文说,我想跟你聊聊,中医是如何逆转脑梗的。看到咽炎不要老是清热解毒,可能会起到反作用今年过年回到家,有两个亲戚都得了声带息肉,都是说话声音嘶哑。一个是教师,一个因为生意原因需要说很多话。两个人都是由于用嗓过度导致的。一个人已经动了手术还有一个生意太忙,没有时间动手三焦不通,百脉皆堵!分享一张方子,降血脂,通三焦。畅百脉(本文仅供学习参考。文中所述配伍方剂,须在专业人士指导下借鉴应用!)本文理论依据中医基础理论你好,我是中医药科普胡医师。今天这篇文说,我想跟你聊聊,关于高血脂方面的问题。在许多人看鼻炎最厉害的方子!鼻塞鼻涕鼻痒统统搞定,建议收藏鼻炎,看似是鼻子的问题,其实根源在肺。黄帝内经早就告诉我们了,肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。所以鼻炎不能怪鼻子,鼻子只不过是肺的替罪羊,它是在提醒你,该关心关心你的肺了。头痛医头脾肺阴亏,喝珠玉二宝粥吧简单三味,补而不腻,疗病充饥还适口,好方,好方!珠玉二宝粥作者张锡纯组成生山药二两,生薏米二两,柿霜饼八钱。主治治脾肺阴分亏损,饮食懒进,虚热劳嗽,并治一切阴虚之证。用法上三味,先一中暑就能用藿香?大错特错!阳署用了可能会火上浇油最近天气真的太热了,出门也是分分钟中暑的状态,说到中暑,大家可能第一个想到的就是藿香。藿香真的适合所有中暑现象吗?未必!用错可能会适得其反。下面,我们先来讲讲关于藿香的小故事。(故你可知,筋比关节老得更快?出现3种膝盖疼痛,提示你要护筋了膝盖是我们人体非常重要的一个关节,但是随着年纪增长,很多人却容易出现膝关节疾病。一说到膝关节出问题,大部分人都会想到软骨退化,但其实筋的问题可能比软骨退化出现得更早。首先,筋的问题干货分享两位医师的痛风治验集锦,建议收藏痛风好发于恣食膏粱厚味,喜欢饮酒之痰湿之人。过量饮酒致脾胃虚弱,运化失司,湿浊内生,日久化热,流注经脉为病。本篇分享了王彦权老师和王寿臣老师治疗痛风的经验。小编最想对痛风患者说的是为什么中医讲究用药如用兵?看了就明白,建议收藏我们都有这样的想法,好像大夫看起来挺轻松的,基本上问一下,开一些药就可以了,但事实是否如此呢?其实不然,正如最近短视频当中比较火的一个题材叫做你眼中的XX和别人眼中的XX,中医也是牢记全身疾病特效穴,专穴专用!收藏备用全身穴位众多,仅经穴就有360多个。纵观穴位主病,一穴只治一病者极少而一病对应的最有效的穴位,却比比皆是。今天就给大家带来超实用的30个特效穴,专穴专用。1健脾养胃穴中脘脾胃在腹部五种夏季常见疾病的预防办法你知道吗?夏日炎炎,酷暑难耐。多变的天气湿热的空气为病菌滋生和传播提供了温床人体的消耗增加使自身的抵抗力减弱,季节性疾病也随之上身。那么夏季有哪些疾病会悄无声息出现呢?今天我们就来看看在炎热
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