针刺治疗荨麻疹瘙痒症和划痕症
一、概述
荨麻疹是局限性暂时性水肿风团,有瘙痒或灼热感,少数病人可有发热或腹痛等症状。诱发的因素很多,动物性的如鱼、虾、羽毛,植物性的如花粉、荨麻、漆树。此外,化学性、物理性、机械性、感染性,以及肠胃道功能障碍,内分泌紊乱和精神因素,也可诱发本病。
瘙痒症是指皮肤上只有瘙痒感,而无任何原发性皮疹的神经功能障碍性疾病。
划痕症是摩擦或搔抓而引起,也可称人工荨麻疹。
中医称荨麻疹为"隐轸",首见于《素问•四时刺逆从论》又名"风疹"、"瘾疹"、"瘖癗"。
二、病因病机
内因肌肤有湿,外因感受风邪,风邪有风寒风热之分;又有内因肠胃湿热,外因感受风邪,以致内不能疏泄,外不能透达,表里互病,营卫不和,发而为疹。
中医认为瘙痒症、划痕症属于血虚生风。
三、辨证论治
风寒型:
疹色偏淡,剧痒、恶风怕冷,得热稍缓,遇寒加重。苔白,脉象浮紧。治宜祛风散寒,调和营卫。
风热型:
疹块色赤,剧痒,遇热加剧,遇冷稍缓。舌红苔黄,脉象浮数。治宜祛风散热,调和营卫。
肠胃湿热型:
发热瘙痒、脘腹疼痛、腹中无名不适,尿赤便结,口干舌燥,脉实有力。治宜祛风解表,通里泻热。
血虚型:
风疹反复发作,经年累月不愈,神疲乏力,舌质淡红,苔薄、脉象濡细。治宜养血祛风。
四、针刺治疗
基本方:
曲池、合谷、血海、三阴交(均双侧针刺,泻法)
随症加减:
风寒型在基本方基础上,加大椎、风池(均双侧针刺,补法,大椎穴亦可用温针,或艾条熏灸,亦可在风团及其周围用艾条来回熏灸)。
风热型在基本方基础上,加尺泽、列缺(均双侧针刺,泻法)。每日针刺1次,如疗效不佳,再加膈俞、脾俞,平补平泻。
肠胃湿热型在基本方基础上,加胃俞、大肠俞、公孙,均针刺,泻法。血海与大肠俞可用三棱针点刺放血,每次可1~2毫升。
血虚型在基本方基础上,加膈俞、肝俞、脾俞,均双侧针刺,宜用补法,针感轻微,得气为度。在稳定期可3~4天治疗1次,以推迟其证候发作。
五、方义
曲池、合谷穴为传统治疗荨麻疹之经验穴。《针灸资生经•风疹》载:合谷、曲池疗大小人遍身风疹。
血海、三阴交穴属脾经,具有和血养营的功能,亦为治荨麻疹之经验要穴。
大椎为诸阳之会,能解表通阳。风池为手、足少阳之会,有疏风解热之效。
尺泽、列缺穴属手太阴经,能清泄肺经风热。肺主皮毛,与病灶直接有关。
血会膈俞,脾能统血,故不速效者可加刺膈俞、脾俞,以和营养血。
胃俞、大肠俞均可荡涤肠腑,清利湿热。曲池为手阳明经合穴,大肠主津液,针曲池可催化通利。公孙为脾经络穴,别走阳明,表里沟通,湿热自利,故以上数穴对肠胃湿热型疗效甚佳;对风热型便秘者,亦可参考此法取穴,多能因下焦通利,其疹速消。
膈俞、肝俞、脾俞能养血活血,对血虚生风,久患风疹不愈者,有效。
除针刺体穴外,亦可选用耳穴,取荨麻疹区、肺、内分泌、肾上腺,均双侧针刺;对肠胃湿热型可加针大肠、直肠,以利清导。
民间尚有拔罐方法,作者曾试用有效。方法为:取神阙穴拔罐5分钟,取下,再拔罐5分钟,再取下,再拔罐5分钟,共3次,对经久反复发作不愈者有效。
作者曾治愈一例顽固性荨麻疹趣案,并从中获得启示。患者女性,40岁,有25年荨麻疹病史,每届春夏之交必严重发作,发作时除周身多处风团外,每天腹泻4~5次,腹痛,并伴有腹内瘙痒难忍之不适感,历经治疗不愈。余诊得患者外观健壮,形体丰腴,舌质偏红,舌苔黄腻,脉象滑实,并诉平素大便坚,有便秘史,口臭。嗜辛辣,饮白酒。初诊时正在发作时,患者烦躁不安,不能宁坐片刻,家属补诉患者性情暴躁。
予乃用曲池、胃俞、公孙、血海、大肠俞,均双侧针刺;后两穴用三棱针点刺放血,每穴出血约2毫升左右,余三穴均用泻法。同时兼取耳穴肺、大肠、直肠、交感、神门,一侧用28号毫针刺出血,另一侧用药籽贴敷,嘱患者频频按压,务求剧痛。翌日复诊,风团大半消退,腹痛未作,腹内瘙痒感消失,大便畅通1次,神态较昨安静许多,苔腻渐化,仍按原法再治疗1次。第3日复诊,周身风团全部消退,随访2年,从未发作。
上述病例之治法:纯按中医辨证取穴,曲池为大肠合穴,胃俞、大肠俞为与大肠之背俞穴,公孙为脾之络穴,血海属脾经,为治荨麻疹之经验要穴;并按此理加耳穴,以治此血热内蕴与胃肠实热交织之证。
我国江南一带有一民间俗谚,谓:"肚皮里生风疹块。"意谓风疹发于腹内,奇痒难熬,而又抚之不着,抓之不及,有无可比拟之难受,此民谚恰为此病例之写照也。
根据肺与大肠相表里之理论,其风团可发于肌肤者,亦必可内应于肠腑,故可见风疹患者常有腹痛腹泻之证出现。
曾以针刺治疗小儿麻疹多例,目睹凡麻疹患儿必并发腹泻,亦表里相关,有诸外必应诸内之理。风疹与麻疹,虽不能剖视患者肠粘膜上是否有疹,但体表皮部有疹者,常可见肠腑有相关证候出现,如此表里相关之反映,固益使人信服肺与大肠相表里之说,不为臆测也。
每日一文,陪伴中医人成长
请关注公众号 药之谷
体检发现肝脏结节怎么办?这个检查最靠谱2020年7月28日是世界卫生组织确定的第十个世界肝炎日。国家卫生健康委疾控中心今年的宣传主题是积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害。世界卫生组织也提出2030年消除病毒
体重下降18,抗癌效果大打折扣,下降30死亡就开始出现了有研究通过对3000多例肿瘤患者进行调查发现,体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。据统计,肿瘤患者体重下降不超过7(比如100斤的患者在短期内瘦了7斤,这就是7的概念),
乙肝丙肝肝癌如何检查的关键8问47岁的林先生是乙型肝炎带原者。每年去做抽血检验肝功能,检查结果GOT及GPT向来都正常,他因此认为自己的肝脏应该很健康。直到有一天早上,他的肚子很痛,医生建议他做超声扫描,发现肝
癌细胞和你都爱吃糖,但这样吃糖有助于抗癌糖与人类的身体健康总有种说不清道不明的关系,尤其是对癌症患者来说,关于糖和癌细胞的各种谣言传播甚广。今天就来和大家说说,关于糖,我们应该知道哪些事。吃糖会使癌症恶化吗?不会。尽管研
四种食材煮汤喝,把缠在体内的湿气清除掉湿气是什么呢?就是会让你感觉身体沉重不堪,头脑迷糊不清,大便溏腻不爽稍微运动就很疲惫皮肤总长湿疹的致病邪气!体内湿气的来源体内湿气的来源,可分为内生的内湿和外来的外湿。1。内湿的生
肿瘤患者饮食误区,你中招了吗?营养问题对于每个癌症患者,家属以及临床医生都是很重要的问题,甚至等同于治疗的重要性,但是肿瘤患者怎么吃,肿瘤患者合并糖尿病怎么吃等一系列问题,都存在很多误区。有哪些东西需要忌口?有
高速上的你,集中返程客流正式开始今天是国庆长假的最后一天,从昨天开始,假期出游探亲的市民纷纷开始返沪,高速返程车流量逐渐增大。据统计,昨天G2京沪高速和G15沈海高速嘉定段返程总车流量达到近18万辆次。今天上午9
2个月内签约6台!这个镇加装电梯按下快进键日前,吴杨路100弄27号楼加装电梯成功签约,2个月内,江桥镇签约加装电梯数量已达到6台。江桥镇杨柳社区吴杨路100弄建于上世纪90年代,小区内中老年居民较多,岁数上去了,下楼买菜
羽绒服越厚越保暖吗?错错错!天气越来越凉,秋裤又要上线了羽绒服也该准备起来了那么白鸭绒灰鸭绒白鹅绒灰鹅绒你知道哪种羽绒最保暖吗专家表示羽绒服保暖效果和厚重无关此前,上海市消保委曾报道,加拿大鹅就因虚假宣传被罚
招聘200岗位,就在下周六!找工作的小伙伴嘉定区徐行镇秋季线下招聘会来了!23家企业提供200多个岗位有你合适的吗?10月16日上午,2021年徐行镇秋季招聘会暨就业扶贫日专场招聘活动在徐行镇社区事务受理服务
看过我和我的父辈的小伙伴,注意到这位嘉定小姐姐了吗?国庆档,电影我和我的父辈亮相大银幕,四位导演,四段故事,反映了四个不同时期父辈们的故事。由徐峥执导的鸭先知是其中的一个单元,嘉定居民林盼盼有幸参演,并从中感受到了父辈们的艰辛和不易