神经根型颈椎病穴位配伍

　　神经根型颈椎病是单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致。其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。其临床表现，颈部症状主要因髓核突出所致，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。
　　埋线针刀治疗神经根型颈椎病
　　埋线针刀疗法之＂颈五针＂具有舒筋通络、活血祛淤、祛风散寒、健脾祛湿的多方面的中医功效，并且促可以进代谢，改善局部微循环，故而在治疗治疗颈椎病方面能有很好的临床效果。
　　治疗方案：颈五针。
　　定点选穴：
　　①颈中点：正中线第四、五颈椎棘突之间一点。
　　②关节柱点：第四、第五颈椎棘突旁开2cm各一点，共四点。因关节突关节在颈部排列形成关节柱，该点正好位于此处，故名之为＂关节柱点＂。
　　针灸治疗神经根型颈椎病
　　常规刺法：取穴风池、肩中俞、曲池、手三里、外关、后溪及颈夹脊穴
　　风池　  
　　【定位】正坐、俯伏或俯卧。在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
　　【局部层次解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌和胸锁乳突肌之间→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动静脉的分支或属支。深层有枕下神经。
　　【主治】头痛，眩晕，颈项强痛，日赤肿痛，鼻渊，耳鸣，中风，口眼斜，感冒。高血压，脑动脉硬化，电光性眼炎，视神经萎缩，颈肌痉挛，肩关节周围炎，半身不遂。
　　【配伍】
　　1、配大椎、后溪，有祛风活络止痛的作用，主治颈项强痛。
　　2、配睛明、太阳、太冲，有明目止痛的作用，主治目赤肿痛。
　　3、配阳白、颧髎、颊车，有行气活血的作用，主治口眼斜。
　　【埋线法】向鼻尖方向斜刺0.5 ～ 0.8寸。
　　曲池（合穴）
　　【定位】侧腕，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
　　【局部层次解剖】皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌→肱桡肌。浅层布有头静脉的属支和前臂后皮神经。深层有桡神经、桡侧返动静脉和桡侧副动静脉间的吻合支。
　　【主治】手臂肿痛，上肢不遂，手肘无力，咽喉肿痛，齿痛，瘰疬，腹痛，吐泻，痢疾，疮疥，瘾疹，丹毒，热病，心中烦满，疟疾，月经不调，瘛疭，癫狂，善惊。肩肘关节疼痛，流行性感冒，高血压，神经衰弱，荨麻疹，小儿麻痹后遗症，胸膜炎，甲状腺肿大，扁桃体炎。
　　【配伍】
　　1、配合谷、外关，有疏风解表、清热止痛的作用，主治感冒发热、咽喉炎、扁桃体炎、目赤。
　　2、配合谷、血海、委中、膈俞，有散风清热、调和营卫的作用，主治丹毒、荨麻疹。
　　3、配内关、合谷、血海、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑、太溪、阿是穴，有温阳散寒、活血止痛的作用，主治血栓闭塞性脉管炎。
　　4、配合谷、血海、三阴交，有扶正解毒的作用，主治冬眠灵药物反应。
　　【埋线法】直刺0.8 ～ 1.2寸。
　　外关（络穴，八脉交会穴）
　　【定位】正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
　　【局部层次解剖】皮肤→皮下组织→小指伸肌和指伸肌→拇长伸肌和食指伸肌。浅层布有前臂后皮神经、头静脉和贵要静脉的属支。深层有骨间后动静脉和骨间后神经。
　　【主治】手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，热病，痄腮，胸胁痛。高血压，偏头痛，偏瘫，小儿麻痹后遗症。
　　【配伍】
　　1、配阳池、中渚，有通经活络的作用，主治手指疼痛、腕关节疼痛。
　　2、配太阳、率谷，有祛风通络止痛的作用，主治偏头痛。
　　3、配后溪，有舒筋活络的作用，主治落枕。
　　4、配足临泣，为八脉交会穴，主治耳、目、颈项及肩部病证。
　　5、取健侧外关穴，亦可取双侧，进针后行泻法，得气后，提插捻转2 ～ 3分钟后留针，并嘱患者活动颈部，对落枕有良好的疗效。
　　6、取患侧外关透三阳络穴，留针5 ～ 10分钟，留针期间行强刺激手法2 ～ 3次，并嘱患者做前俯后仰、下蹲起立、左右旋转、深呼吸等动作，对急性腰扭伤有良好的疗效。
　　7、取患肢对侧外关穴，得气后反复捻转提插2 ～ 4次，在行针过程中，嘱患者活动患侧肢体（由轻到重），可治疗踝关节扭伤，减轻疼痛。
　　8、外关配光明穴，治疗青少年近视眼有效。
　　【埋线法】直刺0.5 ～ 1寸。
　　后溪（输穴，八脉交会穴）　  
　　【定位】自然半握拳。在手掌尺侧，当小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际处。
　　【局部层次解剖】皮肤→皮下组织→小指展肌→小指短屈肌。浅层布有尺神经手背支、尺神经掌支和皮下浅静脉等。深层有小指尺掌侧固有动静脉和指掌侧固有神经。
　　【主治】手指及肘臂挛急，头项强痛，耳聋，目赤目翳，热病，疟疾，癫狂，痫证，盗汗。角膜炎，角膜白斑，扁桃体炎，落枕，颈椎病，急性腰扭伤，精神分裂症，癔症。
　　【配伍】
　　1、配天柱，有通经活络、舒筋止痛的作用，主治颈项强痛、落枕。
　　2、配翳风、听宫，有聪耳通窍的作用，主治耳鸣耳聋。
　　3、据报道，电针双侧后溪，配合颈部旋转、屈伸活动，治疗215例落枕，有很好的疗效。针刺单侧后溪，用泻法捻转1 ～ 3分钟，配合左右摇头动作，治疗54例落枕，有较好的疗效。
　　4、后溪透合谷，配合腰部活动，治疗1000例腰扭伤，效果良好。辨证属足太阳经的腰扭伤，针刺手太阳经的后溪穴，有较好的疗效。
　　5、据报道，针刺后溪治疗登山后致肌肉疲劳有很好的疗效。
　　6、据报道，后溪点刺放血，治疗面神经麻痹而致眼睑闭合不全，效果较好。
　　7、点刺后溪放血，配合针刺曲池、足三里，可治疗荨麻疹。
　　8、取后溪透劳宫，配足三里，用强刺激，可治疗惊厥。
　　【埋线法】直刺0.5 ～ 0.8寸。
　　操作方法:患者取卧位，采用一次性不锈钢毫针0.35×40mm，常规消毒，风池针刺方向对侧眼睛，施平补平泻以酸胀为佳，肩中俞针刺向肩胛骨内侧上角酸胀麻为好，曲池，手三里，外关，后溪均直刺进行平补平泻针感向肩颈酸麻为佳。