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如何理性看待普利类降压药的致癌作用

  世界著名的《英国医学杂志》于2018年10月24日发表了一篇论文《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and lung cancer》称,ACEI(普利类降压药,下同)与肺癌相关。
  研究显示,服用普利类降压药不到五年者与肺癌发生风险增加无关。在服用5~10年后风险升高,且随着服用时间,超过10年而持续增加(风险增加到31%)。
  针对这个科学研究结论,如果证据确凿,并有更多更进一步的临床研究佐证,那么普利类降压药的安全问题将会受到严峻考验。 历史上关于药物应用后发现严重不良反应而禁用的不在少数,像反应停导致婴儿"海豹肢"事件就是药物严重的副作用。
  那么,普利类降压药,我们还能用吗?
  首先,这只是一个研究结果,不代表官方结论。毕竟,科学有严谨、严肃性,要多中心多样本反复验证,不能以一个临床研究就草率下定论。
  第二,毕竟普利类是临床应用最广的一类降压药,目前临床常用的五大类降压药分别为:血管紧张素转化酶抑制剂,代表药普利类;血管紧张素受体拮抗剂,代表药沙坦类;钙离子拮抗剂,代表药地平类;β受体阻滞剂,代表药倍他乐克;利尿剂,代表药氢氯噻嗪。普利类在临床中应用广泛,除了降压作用外,其对改善心肌重塑,改善心功能、改善肾功能、抑制动脉粥样硬化的形成等起到非常重要的作用,对高血压合并心衰、高血压合并冠心病等患者能延长患者的生存时间。
  第三,普利类致癌的可能机制,也是与它产生多余的缓激肽和P物质有关,缓激肽和P物质可以促进肺癌组织的生长、增殖,还可刺激血管内皮生长因子的释放,促进肿瘤侵袭和转移,增强血管通透性,对肺癌产生间接影响。 ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,因此,使缓激肽和P物质在体内积聚。
  如果你真的不敢再用,那也没关系,毕竟你心里过不了这个坎!你完全可以用沙坦类替代,沙坦类由于比普利类阻滞位点更近一步,它不会产生缓激肽和P物质,自然也就不会导致致癌作用。但降压效果基本一样,对心脏血管的保护作用也一样。不过,你千万不能因噎废食,不吃或者乱吃降压药。"降压是硬道理"!不管你用哪种药物,只有血压降至正常,才会减少心脑血管并发症的发生。
  健康心领域作者汤华,硕士研究生导师,心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作,今日头条首发,版权所有,转载务必注明出处。本文图片均来源于网络,如有侵权,请及时联系。

神奇的技术提前8年预测老年痴呆症摘要早期检测阿尔茨海默症一直是科学界和医学界的一个难题。人工智能(AI)算法,通过扫描电子健康记录,提前8年预测老年人患认知症的风险。阿尔茨海默症是65岁以上老年人常见的疾病,其中公园大爷超硬核,有哪些是年轻小伙儿可取经的?不得不承认的一件事对于运动,小区大爷和大妈比我们所谓的年轻人积极很多。不仅积极,还硬核!公园大爷大妈们的训练动作用十八般武艺来形容都丝毫不为过。铁头功熊爬一阳指头悬梁大回旋。你能从防治大肠癌,老百姓能做什么?三甲医院药师提醒大肠癌肿瘤疾病知识科普前段时间去基层义诊,有患者来咨询之前好端端的一个人,平时身体没啥大毛病,有一段时间肚子疼,大便带血,去医院一检查,怎么就得了大肠癌呢?今天明月药师就来和大家说老百姓谈癌色变,多少因为之前的一些误区,正确认识可以正确看待老百姓谈到肿瘤很多人都为之色变,谈癌色变痰瘤色变,这种现象也是人们之前习惯上的惯性,认为一旦得了肿瘤就没有有效的治疗方法了,实际上现在在治疗方法方面有很多,常说的手术放疗化疗等,还东莞长安无业游民,身无分文,只能睡公园这是小编遇到的第一个无业游民,不愿意露面,所以只照了他的背影,他说很多厂太黑,前天刚才一个电子厂辞职出来,现在还没有发工资,已经连续两天住公园了。这是一个资深的无业游民了。每进一个老年人还能过夫妻生活吗?别的不多说,3个好处别人羡慕不来老年人还能过夫妻生活吗?别的不多说,3个好处别人羡慕不来50岁之后,很多人开始排斥夫妻生活,首先是在这个年龄段,女性大都开始绝经,另外呢,男性的体力也大不如从前,还有些人认为50岁夏天想练蜜桃臀,没想到腿却越练越粗前几天Fit君的一位女性朋友跑过来说本来自己是想让自己臀部变翘一点,但没曾想到腿部发展的态势好像比臀部还要优秀。现在非常苦恼,还给我发了个对比图。她认为没有人会喜欢左边的腿,而她自呛咳不可怕,这些保命妙招你不知道才可怕为避免吞咽障碍对帕金病患者造成危害,首先要学会识别吞咽障碍的表现,尤其是严重呛咳误吸等,其次要掌握紧急处理方法。其实困扰中晚期帕金森病患者最大的问题就是吞咽相关的问题,大家对吞咽障中医直言,六味地黄丸用错,或比伟哥更可怕,一步步侵犯健康老中医六味地黄丸比伟哥更可怕,正在一步步侵犯你的身体毫不夸张地说,现在肾虚的人实在是太多太多了,不管是男性还是女性,当然,男性的表现会更加明显。肾虚了怎么办?伟哥的出现,无疑给了很87岁大爷患糖尿病45年,无任何并发症,得益于4个吃饭方法87岁大爷患糖尿病45年,无任何并发症,得益于4个吃饭方法87岁张大爷已经患糖尿病45年了,45年里从来没有出现过任何并发症,血糖控制得非常平稳,也没有发生任何并发症,血压血脂等各从去年用到今年,紧急救命的瘦身法送给你过节(放假)的气氛越来越浓厚,社会主义打工人已经踏上了每天看日历倒数的节奏并且日查N遍春运防疫政策(说的是不是你不管在哪儿过年,我们好像都达成了某种共识,那就是不能亏待自己,哪怕是
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