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如何理性看待普利类降压药的致癌作用

  世界著名的《英国医学杂志》于2018年10月24日发表了一篇论文《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and lung cancer》称,ACEI(普利类降压药,下同)与肺癌相关。
  研究显示,服用普利类降压药不到五年者与肺癌发生风险增加无关。在服用5~10年后风险升高,且随着服用时间,超过10年而持续增加(风险增加到31%)。
  针对这个科学研究结论,如果证据确凿,并有更多更进一步的临床研究佐证,那么普利类降压药的安全问题将会受到严峻考验。 历史上关于药物应用后发现严重不良反应而禁用的不在少数,像反应停导致婴儿"海豹肢"事件就是药物严重的副作用。
  那么,普利类降压药,我们还能用吗?
  首先,这只是一个研究结果,不代表官方结论。毕竟,科学有严谨、严肃性,要多中心多样本反复验证,不能以一个临床研究就草率下定论。
  第二,毕竟普利类是临床应用最广的一类降压药,目前临床常用的五大类降压药分别为:血管紧张素转化酶抑制剂,代表药普利类;血管紧张素受体拮抗剂,代表药沙坦类;钙离子拮抗剂,代表药地平类;β受体阻滞剂,代表药倍他乐克;利尿剂,代表药氢氯噻嗪。普利类在临床中应用广泛,除了降压作用外,其对改善心肌重塑,改善心功能、改善肾功能、抑制动脉粥样硬化的形成等起到非常重要的作用,对高血压合并心衰、高血压合并冠心病等患者能延长患者的生存时间。
  第三,普利类致癌的可能机制,也是与它产生多余的缓激肽和P物质有关,缓激肽和P物质可以促进肺癌组织的生长、增殖,还可刺激血管内皮生长因子的释放,促进肿瘤侵袭和转移,增强血管通透性,对肺癌产生间接影响。 ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,因此,使缓激肽和P物质在体内积聚。
  如果你真的不敢再用,那也没关系,毕竟你心里过不了这个坎!你完全可以用沙坦类替代,沙坦类由于比普利类阻滞位点更近一步,它不会产生缓激肽和P物质,自然也就不会导致致癌作用。但降压效果基本一样,对心脏血管的保护作用也一样。不过,你千万不能因噎废食,不吃或者乱吃降压药。"降压是硬道理"!不管你用哪种药物,只有血压降至正常,才会减少心脑血管并发症的发生。
  健康心领域作者汤华,硕士研究生导师,心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作,今日头条首发,版权所有,转载务必注明出处。本文图片均来源于网络,如有侵权,请及时联系。

白衣使者2020作词宫振甲求作曲者和歌手出发了告别了家,我到了不说害怕。离开了家中的他和她,告别了父母的满头白发,奔赴没有硝烟的战场,离别时心情很复杂。见到病人就忘了,洁白的战袍已披挂。你看不清我43岁男子胸痛三天去世,医生谨记身体发出的4个预兆,莫侥幸作为一名医生,发现近几年猝死的人越来越多了,有突发脑梗的有突发心梗的。拯救及时,或许还能活过来,但是有些也留下了一身残疾,拯救晚的当然就人走茶凉,妻子孩子哭晕在病床旁。原本,医生以变枯燥为有趣,十二经300多个穴位,一周搞定。读后脑洞大开手阳明大肠经手阳明大肠经一侧20个穴位,其中15穴分布于上肢背面的桡侧,5穴在颈面部,首穴商阳,末穴迎香。主治胃肠等腹部疾病,神经精神方面病症,某些热性病,眼耳口牙鼻咽喉等器官病症变枯燥为有趣,十二经300多个穴位,一周搞定。读后脑洞大开学习中医需要有一定的背诵功夫,记住十二经的经络穴位及顺序走行,也是其中重要的一项。特别是学习中医针灸按摩专业人员,更是必须要掌握的一项基本功。但是要记住十二经300多个穴位的名字及看图治病选自中医皮肤病三焦经络部位辨治从下焦足太阴脾经治疗足趾部湿疹桥某某,女46岁。初诊日期2013年8月6日。右脚皮肤瘙痒,干燥,起皮皲裂,出水一年。一年前,右脚内侧皮肤瘙痒,出现米粒大小水疱,搔抓破溃后流黄水,然女性长期单身,身体会发生什么变化?医生3种疾病可能会找上门俗话说三十如狼,四十如虎。但是由于女性对性生活的追求较为含蓄,并没有男性来得那么热烈,因此,有些女性可以长时间压抑住自己的欲望。但是,长时间没有性生活的女性,身体可能会发生变化,而为什么尿毒症病人越来越多?听医生一句劝3个习惯别碰,对肾好如果将人形容为一辆汽车,那么人的肾脏大概相当于发动机的地位。在中医理论中,肾脏的重要性更是不言而喻,中医中说肾为先天之本肾藏精,主生长发育生殖。但是,最近这些年我们发现,患有尿毒症苦夏帖三伏贴不如服清暑益气汤火热的夏天,的确是热情太过,让人喘不过气来。有诗云怫郁厌烦暑,稍欣夕气清,彷徨不能寐,解带临前庭。身微欲安适,坐待东方明。到了三伏天,更是让人寝食不安。特别是一些幼儿老人和一些平素跟领导喝酒怎么办?时刻谨记酒桌上这5个规矩,更易得到领导欣赏导语跟领导喝酒怎么办?时刻谨记酒桌上这5个规矩,更易得到领导欣赏。在这个社交活动频繁的时代,跟领导喝酒是难以避免的情况。平时你跟领导的交往,仅仅局限于在工作范畴里,所以除了工作,很新鲜出炉的健康生活方式,你知道吗?健康一直是我们追求的,同时保持健康不仅仅是短期可以形成的,需要我们长期的积累和日常良好的生活习惯做铺垫。因此富硒姐姐并不提倡大家刻意去做什么来维持身体健康。那在日常生活中我们可以保这样的生活方式你值得拥有什么样的生活方式可以得到这样的认可,健康的生活一直是我们追求的。因为健康是我们保持快乐的前提。只有我们的身体健康了才有能力去追求幸福和快乐!那怎样的生活方式可以称之为健康呢?接下来
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