手术切除了肿瘤，就能达到＂根治＂效果么？不一定。 切了肿块，并不意味着体内就已经没有癌细胞了。特别是局部晚期的肿瘤，癌细胞本就活跃，在切除肿瘤的时候，可能会有部分癌细胞通过种植转移等方式，从原来病灶离开，潜伏到新的器官或组织上，等待＂死灰复燃＂。 术后影像检查尚不能查出什么，也许这只是一种康复的假象。 我们需要做的是行术后巩固性治疗，对癌细胞进行＂乘胜追击＂。 参加此次多学科会诊的陶女士，2020年出现接触性阴道出血，并未引起充分重视。至今年5月，症状加重，遂到医院就诊。做了TCT检查、宫颈活检、PET/CT等检查，发现是宫颈低分化癌。2021年6月，行广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后病理：宫颈非角化型鳞状细胞癌，大小为9*6*3cm，有脉管癌栓，5个淋巴结现癌转移。 宫颈癌 手术后是否行巩固性治疗？如何降低复发转移率？ 且看美中嘉和国际多学科会诊专家团将为其制定何种方案！ 会诊纪实 国际多学科会诊，为患者制定＂一人一方案＂，其合理化和个性化的诊疗能 提升患者生存率，缩短患者诊断和治疗等待时间，同时避免多处问诊、重复检查带来的费用和负担。 会诊开始，与会专家全面、完整地了解了患者的病历、影像等资料，仔细倾听了患者及家属提出的疑问及诉求，随后，针对患者病情及诉求，来自中、外的肿瘤内科、放疗科、影像科、物理师、技师、护理人员等几十人的医疗队伍，开启了此次的多学科会诊。 患者病历 初步诊断 宫颈癌术后，pT3aN1M0,IIIA期 病情介绍 患者，女性，46岁 患者2020年起出现接触性阴道流血，未予重视，2021年5月于当地医院就诊，查TCT：ASC-US，HPV18+，取宫颈活检：宫颈低分化癌。遂至上海就诊，查体：宫颈可见直径9cm菜花样肿物，阴道后穹窿粘膜粗糙，宫旁无累及，直肠粘膜光滑。2021.06.04PET-CT：宫颈及宫体下段软组织肿块，7.8*5.6*6.3cm，考虑宫颈癌侵犯宫体下段、邻近直肠及阴道上段，两侧髂血管旁淋巴结转移；肺部CT检查未见异常。 2021.06.11行广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理：宫颈非角化型鳞状细胞癌，9*6*3cm，宫颈纤维肌壁2/3层，侵犯穹窿，脉管癌栓+，神经侵犯-，右侧宫旁组织可见脉管癌栓，左宫旁阴性，阴道切端-；双侧附件未见癌转移；淋巴结5/20见癌转移，其中左盆腔2/5，右盆腔1/6，左髂总2/3，右髂总0/3，腹主动脉旁0/3 现患者一般情况可，手术伤口区域稍有隐痛，二便正常，近期体重稳定。 既往史：否认高血压、糖尿病病史，否认结核、肝炎等传染病病史；否认输血史。 讨论时刻 该患者如何治疗，能降低术后复发率？ 根据NCCN宫颈癌临床实践肿瘤指南2021.1版： 该患者属于pT3aN1M0，IIIA期，切除送检病理有5个盆腔淋巴结转移， 腹主动脉旁淋巴结无转移 ，建议紫杉醇联合铂类的同步放化疗，盆腔外照射结束后评估后装治疗。 同步放化疗是指在含顺铂化疗的同期进行放疗，自从1999年证明其与单独放疗相比可改善结局以来，一直是局部晚期宫颈癌患者的标准治疗方法。 基于美国5项大样本随机对照实验的研究结果，显示以顺铂为基础的同期放化疗较单纯放疗，可明显改善患者生存率，使复发和死亡风险降低30%~50%。一项Meta分析结果也显示，同步放化疗减低了远处复发。 会诊结论 经过详细讨论，会诊专家给出如下意见： 术后诊断：宫颈癌（pT3aN1M0，IIIA期）；建议紫杉醇联合铂类的同步放化疗；盆腔外照射结束后，评估后装治疗。 宫颈癌的发病率在全世界女性恶性肿瘤中位居第4位。宫颈癌的治疗，应当根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等进行综合考虑和个性定制。同步放化疗，给局部晚期宫颈癌患者生命的希望！ 文章校审 胡巧英 上海美中嘉和肿瘤门诊部放疗科主任 影像供图 温阿明 上海美中嘉和肿瘤门诊部放射科医生 美中嘉和国际多学科会诊专家团队 傅深 教授 国际多学科会诊组长 美中嘉和国际多学科会诊 多学科会诊（简称MDT ，Multi-Disciplinary Treatment）是由多个学科的专家通过讨论，共同为患者制定个性化诊疗方案的一种方法，尤其适用于肿瘤等复杂疾病的诊疗。是美国MD安德森癌症中心首先倡导并推广，对提高患者治疗效果行之有效的诊疗方式。 美中嘉和国际多学科会诊 集合了 上海美中嘉和肿瘤门诊部、广州泰和肿瘤医院、新加坡泰和国际医院 等的专家资源，致力于为肿瘤患者提供专业、严谨、高质量的个性化诊疗方案。
香菜这种做法，大部分人没吃过，清脆爽口，常吃对感冒有好处香菜这种做法，90的人没吃过，清脆爽口，常吃对感冒有好处！香菜是非常普通的调味菜，一年四季都能吃到，香菜中含有较高的维生素C含量维生素B族以及胡萝卜素，有开胃消食美容养颜通肠润便预吃了30年蒜薹，这做法特下饭，颜色翠绿口感清脆，比腌着吃健康吃了30多年蒜薹，这做法特下饭，颜色翠绿口感清脆，比腌着吃健康！记得小时候特讨厌吃蒜薹，感觉那个味儿闻起来又辣又臭，那会儿我爸妈总是说春天，肚子里有细菌，吃了蒜薹会把细菌杀死！我是黑米紫米血糯米傻傻分不清，哪种口感更软糯？哪种热量更低？黑米紫米血糯米傻傻分不清，哪种口感更软糯？哪种热量更低？以前对油盐酱醋五谷杂粮一窍不通的时候，去杂粮店买紫米，老板给我装了一斤回来，后来我又去买血糯米，老板又给我装了一斤回来，回到腌腊八蒜，别只知道放醋，牢记3不要，3天就变绿，香脆解腻腌腊八蒜，别只知道放醋，牢记3不要，3天就变绿，香脆解腻！虽然徐州算不上北方，可是徐州人喜欢吃蒜的习惯不亚于北方人，即使是大清早，吃个二两猪肉蒸包也得嚼上两瓣生蒜，尽管来徐州这么多比腊肉好吃的酱油肉，简单两步就完成，无需烟熏，晶莹剔透不油腻比腊肉好吃的酱油肉，简单两步就完成，无需烟熏，晶莹剔透不油腻！小时候，每到寒冬腊月，村子里家家户户都会腌上一些猪肉鸡鸭鱼等等，不管走到谁家门口都会看到墙上挂着一排腊味，腌好的腊味可给年夜饭添道菜，干炸牛肉丸子，焦香四溢，干吃炖菜涮火锅都行给年夜饭添道菜，干炸牛肉丸子，焦香四溢，干吃炖菜涮火锅都行！徐州人过年除了蒸馒头，还得做过油菜，过油菜也就是油炸的丸子焦叶子酥藕条酥土豆条等等，做好的酥菜饿了就可以随手抓上一把，还茼蒿别再炒着吃，裹上面粉蒸一蒸，既是饭又是菜，失眠的人要多吃茼蒿别再炒着吃，裹上面粉蒸一蒸，既是饭又是菜，失眠的人要多吃！茼蒿，被称为皇帝菜，在过去可是老百姓吃不着的宫廷菜肴，营养价值当然不在话下，茼蒿含有丰富的维生素胡萝卜素蛋白质氨基酸以用了6年的私房曲奇配方，轻松挤出花型，纹路不消失，又酥又香用了6年的私房曲奇配方，轻松挤出花型，纹路不消失，又酥又香！六年前，辞去了朝九晚五的工作，在家做起了私房，因为热爱，享受着做甜品的幸福喜悦和成就感，虽然忙忙碌碌却乐此不疲，做私房的用了几十次的牛角面包配方，柔软拉丝，放3天不会硬，比买的好吃用了几十次的牛角面包配方，柔软拉丝，放3天不会硬，比买的好吃！假期没能回家与亲人团聚，在家里呆着倒是清闲得很，正好趁着有时间，将家里囤的食材消耗消耗，前几天做了元宝馒头饼干和蛋糕，想吃青团不要排队买，我这个配方不塌陷不变硬，比买的都好吃想吃青团不要排队买，我这个方子不塌陷不变硬，比买的都好吃！又到了做青团的季节了，三个星期前，每天遛弯的时候都会留意河边的艾草长高了没有，青团还是用纯天然的艾草做出来的更好吃，几场小饭店必点的炸牛奶，自己在家就能做，无油低糖，外酥里嫩，特简单饭店必点的炸牛奶，自己在家就能做，无油低糖，外酥里嫩，特简单！牛奶富含蛋白质脂肪维生素矿物质以及人体所需的多种氨基酸，可以缓解疲劳镇静安神促进睡眠以及促进孩子的骨骼发育。平日里我们