本文共1992字,预计阅读时间6分钟,糖医生控糖团队编外资深控糖教练,济南糖尿病专科门诊主任护师牟利宁牟老师提供,欢迎朋友们阅读,转发;有好的建议想法,欢迎各位朋友们积极评论,茫茫人海相遇即缘分,点击右上角关注我们,每天学习一点靠谱知识,遇见你是我们的荣幸~#糖医生# 34岁,多好的年龄,正是意气风发的时候!可一旦患有糖尿病,还要生育宝宝......,肯定就会感到自己的人生故事非常沉重了。 王女士就是这样的感觉,别看她年龄不大,糖尿病时间却不短了,已经将近10年,如今空腹血糖已经12mmol/L,因为想要孩子,反复去各家医院就诊,血糖一直这么高着,后来辗转来到我的教育管理门诊,药物怎么吃医生已经处方很多次,不需要我再啰嗦,我想还是从她的心态着手吧。 改变对糖尿病的态度,你只是需要教练式的启发 我问她:为什么血糖高上去了呢? 她说:自己20岁的时候就偏胖,那时候年轻,也不当回事,就是愿意吃红烧肉、羊肉串。结婚以后老公也愿意吃。早餐就每人买2个肉夹馍,吃起来很过瘾;自己做办公室工作,平时活动也少,还特别愿意睡懒觉;结婚5年了,一直为要孩子做准备,因为有脂肪肝,转氨酶高到60~70,一直降不下来,血糖还不断地升高...... 我问她:你最关心的是什么? 她马上说:"什么时候血糖能降下来?" 我问她:你以前有血糖降下来的什么经验吗? 她说:"我只要不大吃大喝,每天出去运动40分钟,血糖能降下来,就是三天打鱼两天晒网,坚持不下来。" 我问她:"现在你打算怎么办?" 她回答:"我想血糖能尽快降下来。医生给我开了胰岛素,我打了2天就不想打了,我还是想通过饮食、运动控制下来,毕竟我还年轻,如果我现在就打胰岛素,还太早"。 我继续问:"下一步你打算怎么办呢?" 她回答: "那我就口服药,配合饮食和运动控制。我来你这个门诊就是想解决怎么进行饮食和运动控制!" 我:"你首先要明确自己对糖尿病的认识和态度。" 看到她疑惑的目光,我接着说:"问你个小问题吧,如果把糖尿病打个比喻,它是你的什么人?" 她:"如果把它比作一个人,我就觉得糖尿病像一个债主!" 我:"为什么这么想?" 她:"以前我没在意......反正感觉年轻都不是事,现在觉得自己要为以前的无拘无束买单了。 我:"其实你已经开始改变了,最重要的是坚持。" 上面的交谈以后,她已经开始意识到自己的问题所在,但还有一件重要的事情,就是教给她具体怎样应对。接下来的时间里,我根据她的情况,详细的辅导了她怎么进行饮食和运动控制之后,这位年轻的患者满意的离开了。 一周后,她从微信里给我发了她连续监测了一周的空腹血糖和餐后血糖,餐后都在6~7mmol/L(餐后血糖在8mmol/L以下是理想控制),空腹血糖在4.8~6.3mmol/L之间(空腹血糖在4.4~6mmol/L是理想控制)。看到她的改变,我由衷地为她高兴。糖友们有没有发现我们之间的对话内藏玄机? 您猜对了,就是用了3~5个"为什么"以及3~5个"怎么办",引导她对自己行为的思考,并且由她自己总结出来下一步怎么去改变!最后她自己告别了不健康生活方式,并且持之以恒地坚持,做了自己健康的主人~ 其实她对自己行为的思考很重要,并且由她自己总结出来下一步怎么去改变才有可能有效果。当然这并不容易,即使了解了怎样做,在遇到困难的时候还是会动摇、放弃、气馁,甚至需要多次的支持、鼓励。这都属于"教练"工作的范畴,怎样饮食和运动的具体知识当然很重要,更重要的是你的态度和你的思考。 为了要孩子,这位糖友告别了不健康生活方式,但在今后的人生道路上她能否持之以恒地坚持呢?生活中的变化永远比预期要更复杂。 同一天,当我还在感叹34岁多么年轻的时候,门诊又来了一位刚在生殖医学科转诊过来的患者,空腹血糖9.48mmol/L,我一看病历,才28岁!也是因为想要孩子不成功,查血糖发现是糖尿病,血脂升高,体重严重超重。 新一轮的对话开始了:血糖什么时候开始升高的? 她缓缓地说:25岁那年工作后,就不锻炼了,工作压力大,下班后吃的特别多,过劳肥。开始时,感觉年轻都不是事.......... 后记:那么多糖友自我管理不成功,说白了真的是缺乏引导与鼓励、支持。很多糖友抬杠说,全是靠自己,可是并不是靠自己都能成功啊。好比血糖管理好了是上岸了,上岸的都觉得很简单,没上岸的都一头雾水。 问题来了,既然对患者进行协助这么必要,为什么没人做呢?有个国内医生做了一个很恰当的比喻:对糖尿病患者的辅导好比"苍蝇撞在玻璃上,有光明没出路":效果虽然好,可谁来做呢?——希望政府能尽快建立对糖友的支持体系,让更多无法自己"上岸"的糖友尽快上岸,也就少了一些未来并发症的隐患。 点击右上角关注糖医生并私信控糖教练-冯方方(威信:tys2807)即可免费领取电子版《中国糖尿病营养治疗指南》 亲爱的糖友,如果你有关于你跟糖尿病的不平凡的故事,对写作有兴趣,欢迎给我们投稿,稿件使用后付稿费100-300元不等,投稿请发到邮箱rz1112@dingtalk.com 版权:糖医生原创出品,未经许可不得擅自转载全部或部分文章内容 关注公众号:糖医生健康管理(Diabetes_doctor),获取更多可靠、实用的糖尿病知识