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质子泵抑制剂(拉唑类药物)会损伤肾脏吗?

  质子泵抑制剂引起肾脏的损伤的副作用应该引起人们的重视。因为长期服用质子泵抑制剂会引起慢性肾脏疾病、急性肾损伤、急性间质性肾炎三种类型的慢性肾脏疾病。
  在质子泵抑制剂引起慢性肾脏疾病与使用频次有关,一天2次比一天1次有更高的风险,同时也会使肾脏疾病进展为终末期肾病。另外,年轻人使用质子泵抑制剂引起慢性肾脏疾病的几率比老年人相对更高。
  在引起急性肾损伤方面,每种质子泵抑制剂都可能引起急性损伤年龄低于65岁的轻度肾脏损伤患者、类风湿性关节炎患者及肾透析患者使用质子泵抑制剂后急性肾损伤的风险有所增加。
  质子泵抑制剂引起的急慢性肾脏损伤的原因与质子泵抑制剂本身或它的代谢产物有关,但也要注意长期使用质子泵抑制剂引起的低镁血症加重慢性肾脏疾病的作用。质子泵抑制剂引起急性间质性肾炎可能是质子泵抑制剂本身或它的代谢产物引起的异质性免疫反应有关。
  质子泵抑制剂引起肾脏损伤时没有典型的症状,一般表现为少尿、乏力、发热、寒战、恶心、呕吐、关节痛等症状;实验室检查表现为肌酐升高,尿液分析发现无菌脓尿、血尿、嗜酸细胞尿和白细胞等现象。
  长期服用质子泵抑制剂的人肾脏功能发生异常时停用质子泵抑制剂后病情没有明显改善时可以考虑肾脏活检明确诊断。
  总的来说,长期服用质子泵抑制剂的人无论发生哪一种肾脏损伤或肾功能异常,在应用过程中要掌握好适应症、用法用量及疗程,及时停药,避免肾脏损伤的加重。
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