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便血一年都不在意酿悲剧,面对直肠癌征兆,我们该怎么做

  说在前面
  在互联网上,关于健康科普的声音大致有两种:
  一种是告诉大家,要注意一切蛛丝马迹,在癌症发生的初期就及时就医,避免病情加重;
  另一种则是告诉大家,不要对某些症状或者表象过度解读,产生焦虑甚至"疑病症"。
  而这两种声音亦会导致关注健康的人出现两种不太好的现象:
  对一切蛛丝马迹很关注的人,常常由于过分关注而导致身心俱疲,反而被吓出了一身病(肠易激综合征就是比较典型的心理因素导致身体出现症状)
  另一类什么都不在乎的人,有时会很不幸地因为不去医院就医而耽误了病情。
  而如何避免这种极端情况,是个问题。以上吴医生的感慨来源于最近一例在线问诊。
  长期便血没当回事儿的患者
  一位长期便血患者的家属给我上传了一张肠镜检查报告单,图中有一个占据了很大块视野的"息肉样病变",很明显,有经验的医生一看就知道这不是什么好东西。详细问诊后,我更倾向于考虑这是一个恶性的病变,也就是结肠癌。当然,病理结果要3天后才能出,要以病理结果为准。不过结合患者的年龄、症状和镜下表现,我和主诊的医生想法是一致的,考虑恶性的几率更大一些。
  在这个病例中,最遗憾的就是,这位患者已经间断便血达一年的时间的了,最后拖到出现贫血了才来医院看病。如果能早来半年,可能在手术难度、风险、花销和术后的恢复上,都比现在要理想得多。
  在沟通的过程中,患者家属告诉我,一方面是患者本人性格太犟,听不进劝;另一方面也是包括家属在内都以为便血是痔疮引起的,没有过分的关注。这就引出了我们今天想讨论的问题,到底什么样的情况我们需要警惕?而这种警惕不是杞人忧天?
  面对便血,医生怎么考虑的
  给大家举个例子,同样是便血,医生的思路是怎样的?
  首先要看诱因:比如回忆一下,是不是头一天吃了火龙果导致的粪便发红?是不是排便时有便秘,导致用力后产生内痔出血?
  然后再看血量:是仅仅在纸上有血迹,还是鲜红的一滴一滴,还是血如泉涌?这个决定我们是不是要马上去急诊,失血性休克也不是闹着玩的。
  然后再看颜色:是鲜红还是发黑?一般鲜红的都是刚出的血,发黑的可能来自上消化道;
  然后再看频率:是每次排便都有,还是间隔几周甚至几个月才有一次?
  最后还得结合年龄、家族史、体检经历等:比如30岁以下和50岁以上,医生优先考虑的情况都不一样(岁数大的忘恶性肿瘤考虑的会多一些);家里有相关疾病的直系亲属,需要警惕;
  最后的最后,是通过肠镜等检查来明确诊断。
  根据上面,我们可以大致了解到作为医生的逻辑。把这些逻辑套用到提到的案例中我们就会发现明显的问题:比如便血时间过长(长达一年),长期腹痛,患者年纪不小(55岁),此前从未做过任何检查。这种情况没有及时去医院,是比较遗憾的。
  面对癌症征兆,我们要多想三点
  所以针对于网络上流传的肠癌几大征兆(便血、排便习惯改变、体重下降、腹痛腹胀等等),吴医生想补充几点:
  一是所有的征兆,都不要单方面去看待,一定要结合时间、性质、程度这几个维度。比如说便血,一次两次便血不足为惧,长期存在就一定要警惕;再比如体重下降,无诱因短时间内超过原体重10%以上才有警惕的价值(经常有人瘦个两三斤就很害怕)。
  二是要认清征兆和疾病之间的关系。这些征兆并不一定就是代表着体内存在癌症,肠炎也会拉肚子,痔疮也会便血,所以见风就是雨,草木皆兵是不可取的。但是当一些征兆出现值得注意的属性的时候,那就得警惕了(参考上一条)。
  三是要养成定期体检的习惯。尤其是对于消化系统疾病,很多恶性疾病的早期是完全没有症状的,养成良好的体检习惯,比背下来几个征兆要实用的多。
  说在最后
  以上就是吴医生对于这份病例的思考,最后在总结一下:作为患者本人和家属,刚开始便血的时候不去医院还是可以理解的,但是如果超过一周以上的持续便血,就真的应该警惕了,至少要去医院做个检查。而如果平时能养成良好的体检习惯,更是事不至此。
  而吴医生科普的初心也即是如此,就是想让文章开头说的那两类人有所转变:让心思重的人放松心态,不要草木皆兵;让大大咧咧的人重塑对生命的敬重,很多慢性恶性疾病其实本可避免。

状态怎么可以好一点健康的人,随时都会疲劳,都会体质下降,都会免疫力降,都会产生或多或少的毒素积累,都会引发或多或少的身体功能的衰竭,如果及时把受到的损伤,修复了,当疾病变成1,变成2的时候,及时把它男性50岁,身体开始走下坡路,3个养生方法,若能落实延年益寿对于四五十岁的更年期女性朋友,我们经常会谈到养生的重要性。其实男性朋友同样重要。50岁是一个男人的关键时期,每个人的身体状况在四五十岁的时候开始下降,身体的各种机能会逐渐衰退,会出一到冬天,为什么有的女性总是手脚冰凉?很多女性朋友都有这样的感觉,冬天一冷就手脚冰凉,而大多数男性手脚却总热乎乎的,这是怎么回事?为什么女性容易手脚冰凉?1。女性产热能力更低男性不仅骨骼肌发达,动脉灌流量也相对更大,因长期喝白开水与长期喝茶的人相比,谁的身体更健康?医生给出答案水是生命之源,我们日常生活中离不开水的存在,身体当中70都是水分,并且身体的正常运行也是依靠水分来维持的。我们时常感觉到口渴的原因,就是因为身体当中缺少了水分,水分也在逐渐流失和分每天喝二两白酒与滴酒不沾,哪种方式更健康?医生说出实情导语不管在职场,还是在聚会的场面,对男性来讲,这两种场合都少不了酒水的陪伴在谈业务的时候,或者朋友聚会都需要美酒融入,美酒加入可以发挥不能代替的作用,经常饮用酒水会给身体带来什么益洋葱是天然降三高的药物?医生提醒饮食调理三高,注意这六点患有高血压的李大爷,前段时间和别人聊天的时候听说,一位高血压多年的老人,吃了很多降压药,血压一直降不下来,但自从他每天开始吃洋葱,血压就自动降下来了,而且降压药物都不用吃了。李大爷长期吃面条对身体到底是好还是不好?医生直言注意3点就可以张医生,经常吃面条真的对身体不利吗?今天去我查房的时候,有个病人跟我说,他最近在浏览网页的时候,看到有一些专家提到经常吃面条可能对身体不好。这个病人考虑到自己吃了30多年的面条了,吃得少,活得久?饭量越小,衰老速度越慢?听听医生怎么说自古以来我国中医学针对于强受这一话题从未间断研究,一系列养生方法深得人心,滋补人体所缺乏的气血阳气精气的同时,针对于人体免疫抵抗能力达到了提高效果,有利预防慢性代谢疾病以及感染性炎吃枸杞,到底是升血糖还是降血糖?真的能养生吗?听听医生怎么说姜先生的身体状况一直良好,但由于他的工作职务是编辑,需要长时间地对着电脑办公,总是觉得身体有些疲劳。他经常会泡点枸杞水喝,或者空闲的时候吃几颗,主要是为了抗疲劳补充体内的水分。姜先吃饱后该躺着坐着,还是站着?医生给出了答案吃饱饭后,您的习惯是什么呢?饭后百步走,活到九十九饭后不能站着,容易胃下垂饭后应该躺着,这才是正确姿势饭后喝杯茶,提神助消化究竟哪个才是饭后的正确打开方式?今天就带大家来揭秘一下。三月是养肝黄金期!牢记吃4样忌2样,科学养护,吃出健康阳春三月,又到了养肝的重要季节。趁着这个养肝黄金期,把它养好就相当于给身体多了一份保障。俗话说防重于治,养肝不能光局限于药物疗法,要懂得食疗,记住吃4样忌2样,科学饮食,科学养护,
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