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基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识(2021)(2)

  (三)胰岛素治疗方案
  1、起始胰岛素治疗制剂的选择:基础胰岛素、预混胰岛素、双胰岛素类似物
  2、胰岛素多次皮下注射的适用人群和方案: 2型糖尿病患者在起始胰岛素治疗后,经过充分的剂量调整,血糖仍未达标或反复发生低血糖时,可采用 基础胰岛素联合每日 1~3 次餐时胰岛素或每日 2~3 次预混胰岛素类似物或进行持续皮下胰岛素输注 等方案治疗。
  在开始使用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案时,可 先采用基础胰岛素+1次餐前(如主餐) 的餐时胰岛素治疗方案,之后根据血糖控制情况决定是否在其他餐前加用餐时胰岛素。研究显示,在2型糖尿病患者采用基础胰岛素+餐时胰岛素(4次/d)或每日3次预混胰岛素类似物(门冬胰岛素30)进行治疗时,二者在HbA1c 降幅、低血糖发生率、胰岛素总剂量和对体重的影响方面无明显差别,而预混胰岛素的注射次数更少。
  3、短期胰岛素强化治疗
  适用人群:
  ①新诊断2型糖尿病患者如果 HbA1c≥9.0% 或空腹血糖≥11.1 mmol/L伴明显高血糖症状
  ②如果已使用1种口服降糖药或2种降糖药联合治疗仍存在明显的高血糖(如HbA1c≥9.0% 或空腹血糖≥11.1 mmol/L)乃至酮症(指尿酮体呈强阳性,血酮体水平升高但尚未出现更严重的代谢性酸中毒),亦可直接给予短期胰岛素强化治疗, 治疗时间2周~3个月为宜 ,治疗目标为空腹血糖4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖<10.0 mmol/L,可暂时不以HbA1c达标作为治疗目标。

控制空腹血糖重要,还是餐后血糖重要,看完你就明白了空腹血糖(基础血糖)和餐后血糖是糖尿病患者重点关注的两个指标。在生活中,有些糖尿病患者只重视空腹血糖,有些糖尿病患者仅关注餐后血糖,这两个指标到底哪个更重要呢?仅控制空腹血糖的后果不吃主食,为啥血糖反而升高了?中国营养学会推出的中国糖尿病膳食指南中指出,糖尿病患者应该主食定量,粗细搭配,全谷物杂豆类占13。主食不能不吃,也不能过量学会计算上述指南明确提出糖尿病患者要吃主食,但每日主食的摄土豆容易发芽怎么办?一定要学会这4个土豆防止发芽的小技巧土豆是我们日常生活中很容易见到的东西,相信有很多小伙伴都会觉得土豆很特别吧,不管用什么方法做出来的土豆都特别好吃,就算是天天吃土豆也不会觉得烦,所以,很多小伙伴都会买很多土豆放在家凉麻痛你有出现过吗?这些糖尿病常见症状是怎么回事?糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症,发生率为6090。虽然神经病变表现多种多样,但总结起来主要有三类症状凉麻痛。发生了神经病变的糖友,可能只有其中一两个症状,也可能三者病态肥胖的十大信号所谓病态肥胖,就是肥胖已经导致了内分泌或代谢功能的紊乱,产生了并发症,或肥胖的发生是由于某些原发疾病所致,减重有时可以消除病态肥胖,但有些情况下治疗原发病才是消除肥胖的根本手段。本经常腰痛小心肾结石当患上肾结石的时候会有感染的现象并且会有脓尿发生,肾结石急性发作的时候会腰部疼痛难忍,并且伴有尿急全身发冷的症状。肾结石的早期症状是很难发现的,一般只有去医院做B超检查才可以发现,糖尿病患者身体有这5大症状,说明肾开始变坏一提起糖尿病,相信最让人恐惧的就是并发症了,首先糖尿病控制不佳或者不达标的患者,一般在5年左右就会出现并发症。糖尿病人如果合并了肾病,就会加重高血糖,并且还能引起或加重眼部心脑等器经常腰痛小心肾结石肾结石,什么是肾结石呢?经常腰痛是肾结石的原因吗?身体如果出现肾结石有哪些症状呢?下面就来了解一下肾结石的症状及治疗方法。经常腰痛小心肾结石?当患上肾结石的时候会有感染的现象并且会进入中伏,不吃肉也要吃这种蔬菜,含钙量高,补充营养正需要导语这种蔬菜人们常吃,但却不了解它的食用价值。大家好!我是厨嫂,爱生活爱美食,能每天给大家一起分享美食我非常的乐意,如果你也喜欢研究美食,欢迎关注,我们相互学习经验,做出更多营养健电饭锅别再只来煮饭,这样做简单美味,手残党看过来可以说厨房除了灶台,电饭锅就是最不能缺的,电饭锅可以模拟不同模式煮出来的米饭,特别是煮出来的柴米,可用大锅煮出来的真的非常接近,如果想吃锅巴饭有的电饭锅也能轻松解决,简直不要太方便糖尿病夏季血糖波动,医生给出4个解决方法!糖尿病是一种需要终身治疗的疾病,需要付出努力来让血糖控制在合理的范围之内。夏天是一年当中糖尿病患者控制血糖的关键,在这个季节能够有更好的控糖效果,也能为一年的控制血糖的工作打下基础
脚部的这5种情况,很有可能是疾病的信号,千万别大意脚,是人体的第二心脏却常常被人忽视它的重要性一旦出现问题将会给我们的生活带来极大的不便如果你的脚出现了以下几种变化一定不能掉以轻心,很可能是疾病信号脚上出现这5种情况,可能是疾病信身体发炎小心成癌症体质!抗炎7种食物不容错过你知道吗?癌症有它的亲睐对象!近年研究发现,慢性发炎是导致癌症的原因之一,胃炎肺炎肝炎乳腺炎等多种慢性炎症患者都需要对此警惕。其实,炎症这种看似不严重的小毛病,如果不能得到及时治疗药师说切记!这些食物和药物同食会相克生病了,可能第一时间会想到,吃药!但大家不要忘记,药物和食物在人体内走的是同一条路,消化代谢吸收和排泄都聚集在肠胃道。一些食物,吃了之后,会降低药效,甚至会有毒副作用。有数据显示,老年人记忆力变差是得了老年痴呆吗?老年痴呆的显著症状之一就是记忆力减退,但并不是所有记忆力减退的患者都是得了老年痴呆。首先,其他类型的退行性疾病,如血管性痴呆额颞性痴呆等也会造成记忆障碍。另外,一些脑损伤的患者,会晨起后,口苦口干怎么回事?小问题,隐藏大麻烦早上起床总感觉嘴里发苦有些人在刷牙或喝水后会得到改善但有些人则无法改善这到底是什么原因?嘴里发苦是一种味觉异常不仅仅是口腔问题这时需要引起注意很可能是你的身体出现了问题一早起口苦的连皮带肉吃了它能调节降压,还能治多种疼痛,太实用了在中国,有一种蔬菜是一年四季都能种植的,这种蔬菜非常有营养,可当蔬菜烹饪,也可当水果生食,几乎每家都会买它。它就是生活中常见的萝卜。好的萝卜含水量高甜脆可口。但是,很多人吃萝卜,都血肌酐是肾衰竭的警铃!尿液4变化,2处疼痛,肌酐真高了突然住院竟是慢性肾衰,服中药一个半月2016年,47岁的陈女士在家里发现双腿似有水肿,且长时间未消,去医院一检查,发现血肌酐升高为230umoL,而且尿蛋白()。因为她有高血压,医66岁大爷肾衰竭5年,如今肌酐稳定在一百多,他的做法值得学习66岁的崔大爷患有慢性肾衰竭5年,如今他的血肌酐控制得较为平稳,最近几年血肌酐稳定在一百多,他的生活状态还挺好,他是如何稳定病情的呢?他的做法值得肾友学习。5年前崔大爷出现身体乏力这甜品口感似布丁,吃了可以暖宫驱寒,缓解经期疼痛,做法简单大家好,我是喜爱研究美食的二胎妈妈,如果你也喜欢美食,那就点击关注和泰羊妈妈一起开启美食之旅吧!随着人们生活水平的提高,牛奶已经成了餐桌上不可缺少的一道食物,牛奶可单独喝,也可搭配手指饼干的做法这么简单你还在买着吃吗,自己做更健康更好吃大家好,我是喜爱研究美食的二胎妈妈,如果你也喜欢美食,那就点击关注和泰羊妈妈一起开启美食之旅吧!泰羊妈妈今天跟大家分享的是手指饼干的做法,这个手指饼干可以单独吃也可以做蛋糕的围边,这个饼干的做法超级简单,不用打发黄油不用挤花,而且还很好吃大家好,我是喜爱研究美食的二胎妈妈,如果你也喜欢美食,那就点击关注和泰羊妈妈一起开启美食之旅吧!泰羊妈妈今天跟大家分享的是蔓越莓饼干的做法,在蔓越莓饼干流行起来的时候,我没能抵住它