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治疗糖尿病联合用药,自由联合或是固定复方,如何选择?

  2型糖尿病全球发病率高,中国居首位,且经济负担重。治疗依从性影响血糖控制,对口服降糖药物不依从指标每增加10%,糖化血红蛋白(HbA1c)升高0.14%;全因死亡率增加39%,全因住院率增加38%。研究显示,口服降糖药的2型糖尿病患者,随着给药频次和片剂负担的增加,其对治疗依从的可能性逐渐降低。固定复方制剂治疗方案,降低服药片数,从而可改善依从性。为期24周的观察性研究显示,与自由联合相比,维格列汀/二甲双胍固定复方制剂治疗依从性高达98.9%(图2A)。降糖疗效方面,维格列汀/二甲双胍片50/1000 mg bid治疗24周,平均HbA1c降幅达1.8%(图2B);德国头对头比较研究证实,维格列汀/二甲双胍固定复方制剂降低空腹血糖优于西格列汀/二甲双胍复方制剂。
  图2. (A). 自由联合 vs. 固定复方制剂对依从性的影响;(B). 维格列汀/二甲双胍固定复方 vs. 单药的降糖疗效。
  T2DM合并高血压的典型病例探讨治疗策略。该患者是一名女性,66岁,血压升高10年,目前应用氨氯地平 5mg qd治疗,测得血压155/85mmHg;确诊2型糖尿病2年,平素通过饮食及运动疗法+二甲双胍 500mg bid治疗,测得HbA1c8.5%,实验室检查同时发现血脂、尿酸均升高,初步诊断为高血糖、高血压合并代谢综合征。基于患者血糖、血压均控制欠佳,因此调整治疗方案。降糖方面,加用维格列汀,血糖控制仍然不理想,换用维格列汀二甲双胍固定复方制剂后,治疗8周,HbA1c降至 6.6%,血糖得到良好控制。降压方面,换用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂,8周后血压降至128/70mmHg,得到控制良好。
  复方制剂在老年科的应用,老年科患者平均年龄超过80岁,合并多种疾病,比如糖尿病、高血压、高尿酸等代谢疾病独立共存,平均服用药物多达8-10种。再者,老年患者吞咽功能减退,记忆力减退,应尽量减少服药片数和次数。因此,复方制剂非常适于老年患者。另外,老年患者不良反应发生率高,复方制剂中每种单药剂量不会很大,机制互补,满足疗效的同时安全耐受性好。
  因此,老年患者使用复方制剂简便依从,亦可兼顾疗效和安全性。

中医肿瘤专家周岱翰,治疗肺癌经验方固本磨枳汤用药组成薏苡仁夏枯草,党参白术茯苓,生天南星半夏僵蚕露蜂房,土鳖虫守宫,桑白皮功效宣肺化痰散结主治肺癌,属肺郁痰瘀者用药分析方中党参白术茯苓取四君子汤之意,可健脾利湿祛痰,可以运化中医5组抗癌药对,扶正祛邪,适合肺癌胃癌肠癌等肿瘤第一,白芍炙甘草。两者同用,适用于拘急性疼痛。见有脘腹部拘急疼痛,得甘则止或肢体拘急性疼痛,按之则舒。伴有精神萎靡,舌红少苔,脉小弦等。气血不足,营卫周流不及,脉络失养,所致不荣则既抗肿瘤又降血脂的水果蔬菜有哪些?花1分钟看看黑木耳具有抗肿瘤抗凝血抗血栓提高机体免疫力降血脂降血糖抗辐射抗心肌缺血及抗脑损伤抗胃溃疡等多种药理活性,可用于防治心血管方面疾病。香菇有滋补强壮益气健胃预防肿瘤的功效。其所含的香菇肠息肉切除后多久复查?随着胃肠镜检查的普及,越来越多的肠息肉被发现及镜下切除,肠息肉切除后要怎么复查日常生活要注意什么是大家非常关心的问题。它是定时炸弹肠息肉是肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。发生率福能健康管理中心2021年春节放假通知2021年春节放假通知福建省福能健康管理中心2021年春节放假时间为2021年2月11日至2月17日,共七天。2月18日(周四)正常上班。放假期间体检业务暂停,福能中医门诊部停诊。朋友越来越少?明白这几个原因,让你社交不再困难在中老年人的生活中,很多人发现自己面临这一个很重要的问题。那就是步入中老年时期后,社交变得越来越困难。人在步入中老年时期后,内心本身就很容易产生孤独和焦虑,而社交的困难则更是让他们解决适老化改造!在家的养老生活方便又安全随着我国进入老龄化时代,适老化改造的必要性则尤为突出。什么是适老化改造呢?简单地来说,就是由于一些设施在建造时,并没有全面地考虑到中老年人的使用习惯,而为方便中老年人的生活,对现有越焦虑越容易得老年痴呆?积极预防才是关键一档名为忘不了餐厅的真人秀节目引起了社会的广泛关注,它之所以能够引起热议,是因为这是一档关注老年人认知功能障碍的公益性节目。认知功能障碍就是阿尔茨海默病,也就是大家口中俗称的老年痴随迁生活枯燥焦虑,老年人如何才能融入新生活?随着社会经济的不断发展,并且农村发展与城市发展中,或多或少的的确存在一些差距,所以人口的流动性还是很大的。这样的社会环境,导致越来越多的老人无奈成为了随迁老人。岁前老人主要是指跟随唱歌对中老年人好在哪?怎么唱才能声声悦耳不少老人在退休后变得悠闲起来,所以会在闲暇时间参加一些社交活动,其中范围最广的那一定是广场舞。不过,近年来,越来越多的文娱活动在中老年群体之间展开,并形成了一定的自发性组织。在广场抽烟会影响血管堵塞和血压升高吗?近年来,心脑血管疾病的发病率越来越高。东北地区居民由于饮食和环境因素导致的脑梗尤为频发,大家都知道抽烟对我们呼吸系统的影响极大,但殊不知随着烟草的吸入,我们的血管也在承受着伤害,抽
高血压5大黄金饮食法则一。患上高血压,饮食很关键常吃这3样,稳住血压不闹腾1。洋葱2。花生3。黑木耳二。除了改善饮食还要做这2件事1。避免熬夜2。每天坚持30分钟有氧运动三。高血压有5大黄金饮食法则1。不同的肿瘤患者应该如何选择食物?一根据不同病种症状的特点来选择食物。1。肺癌患者大多属气阴,阴虚内热之体,常有咳喘胸闷痰中带血等症状,宜选用杏仁柑桔荸荠梨白木耳莲子等止咳化痰养阴润肺类食品。而有伤阴动血作用的辛辣您了解关于针灸的这些知识吗?针灸具有哪些功效?进行针灸治疗的注意事项有哪些?针对一些较受关注与针灸相关的问题,记者邀请石家庄市中医院针灸科主任李淑彦进行详细解答。什么是针灸疗法?据李淑彦介绍,针灸是针法和灸法健康快速缓解腹泻,教您几招1。石榴皮泡茶把石榴掰开,去掉里面的石榴籽,只要皮,用开水,泡30分钟之后服用,对腹泻腹痛有很好的疗效。2。多喝水腹泻患者由于大量排水样便,导致身体严重缺水,电解质紊乱,此时必须补建议中老年人无论贫富,多吃4样少食3样,身体健康比啥都强岁数大了,难免对饮食有些要求了。在北方家庭里,很多中老年人都有高血压或糖尿病等慢性疾病,其实这些慢性病跟饮食习惯有着很大的关系,北方人普遍嗜咸,这就为高血压的发生增加了概率,同时毫不吃晚饭会怎么样?专家3类人不吃晚饭,对身体的确有益不吃早饭对人体有危害,这一点绝大多数人都知道。但是到了晚上,则有人认为不吃晚饭对人体健康有好处,甚至还将古代过午不食的言论拿来当说辞,称饥饿可促使吞噬细胞清理体内垃圾,事实真是如此早餐是养肝的黄金期,建议多吃这8种食物,养肝护胃身体好没了烟火气,人生就是一段孤独的旅程。今天给大家分享早餐是养肝的黄金期,建议多吃这8种食物,养肝护胃身体好,快快收藏吧!一西红柿推荐食谱番茄鸡蛋疙瘩汤食材番茄两个,鸡蛋两个,小葱两根男性衰老时,身体会出现哪些变化?男人作为家里的顶梁柱,需要承担的责任巨大,很多男性由于长期接受,来自工作家庭社会等各方面的压力导致身体素质变差,经历变憔悴,男人衰老的速度与女人相比会更快一些。爱乐养生指南都说男人高蛋白十佳食物排行榜,建议大家经常换着吃,补充营养对身体好蛋白质是一切生命物质的基础,也是人体重要的营养素,补充蛋白质不仅有助于合成胶原蛋白,还对保持良好的免疫力有着不可忽视的作用。随着立夏节气即将到来,又到了春末夏初的季节转化之时,我们喝水小常识!应该喝什么水?每天喝多少?什么时间喝?水是生命之源。人体的含水量在70以上。我们消化食物输送营养排泄废物润滑关节平衡体温维持细胞代谢等,任何一个环节缺少了水的作用,都是无法完成的。每天需要喝多少水?一般情况下,我们每天AHA新闻不要错过吃香蕉导读在你的饮食中,香蕉可能是一个福音。专家们有很多理由喜欢它们,并且只看到细长的黄色水果会导致您的健康下滑的几种方式。它们富含营养和纤维,哥伦布俄亥俄州立大学医学中心医学营养学副教