肠息肉切除后多久复查？

　　随着胃肠镜检查的普及，越来越多的肠息肉被发现及镜下切除，肠息肉切除后要怎么复查、日常生活要注意什么是大家非常关心的问题。
　　它是＂定时炸弹＂
　　肠息肉是肠黏膜表面突 出到肠腔内的隆起状病变。发生率随年龄增加而上升。大致可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。
　　腺瘤性息肉是公认的癌前病变（当然并非所有腺瘤都会发生癌变），其相当于一个＂定时炸弹＂， 随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，应积极处理。
　　即使是炎症性息肉（过去认为不会癌变），但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。而且，长大之后，也有腺瘤化改变的可能。
　　结直肠任何小的息肉都有发生癌变的可能，所以，发现有肠息肉应尽早切除，以免它悄无声息地变坏。
　　最佳筛查方法
　　由于息肉隐匿于大肠深处，一般检查化验、X光，甚至 CT、磁共振等最新检查技术都不易早期发现它，肠镜是发现它最好的手段。发现后，可及时进行内镜下切除，方便快捷。
　　由于多数结肠息肉病人没有消化道出血、腹痛等明显症状，对于及时进行肠镜检查和及时内镜下切除治疗尚未能引起足够的重视，甚至放弃早期检查与治疗，直至癌变出血不得巳才来治疗，但往往肿瘤已是晚期并已转移。所以，定期进行肠镜检查，及时发现异常，可挽救生命。
　　息肉切除后这样护理
　　①术后卧床休息3天，进流食或少渣饮食1周，半月内避免剧烈活动。
　　②术后1月内注意观察粪便颜色、有无血便情况。如有不适，请随时到医院检查。
　　③保持稳定情绪，尽量避免情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，以便尽快康复。
　　④原有慢结肠炎或溃疡性结肠炎者应予积极治疗。有利于减少大肠息肉的发生。
　　内镜治疗后注意事项
　　1.内镜治疗后应卧床3天，因为肠管仅几毫厘米厚度，电凝电灼切除息肉，卧床有利于粘膜创面修复，防止出血、避免穿孔等并发症的发生。
　　2.息肉治疗后，要注意劳逸结合，在1个月内应避免进行剧烈运动，提举重物、长时间外出等，以防范息肉创面出血等并发症发生。
　　3.治疗后1~3天如较长时间平卧在床上，应注意起床后不要急于下地，要先在床边坐上片刻，无头晕不适再下地，在地上站立一阵，无头晕反应才去厕所，完厕后慢慢起立，站隐，无头晕再回床休息。以防发生起立性昏厥、跌倒。大便时要注意顺其自然，不要用力排便，以防擦伤息肉创面，引发出血。
　　4.一旦出现便血、腹痛、发热等，要立即就诊！
　　5.治疗后2周左右，宜酌情服用一些抗溃疡、止血、生肌药物。
　　复查知多少
　　由于大肠息肉切除后，可能留有残基，也可能有漏网之鱼；再者生活习惯、遗传等因素仍然存在，还有复发的可能，所以应定期进行结肠镜随访并及时处理。
　　1.对于有1～2个小管状腺瘤(直径<10 mm)以及低级别上皮内瘤变的患者，在息肉切除术后2～3年应进行随访；
　　2.对于有3～10个腺瘤，任何一个腺瘤的直径≥10 mm、有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者，如果确定息肉完全切除且整块切除的，在息肉切除术后的3～6个月应进行随访；
　　3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者，随访间隔应在1年以内，并考虑是否有潜在家族息肉病的可能；
　　4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者，应该在随后的3～6个月进行随访，从而验证息肉是否被完全切除；
　　5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者应加强随访，同时应建议有血缘关系的亲属做肠镜检查，排除家族性息肉病（后期大多数癌变）。
　　6.单个良性息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良性息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。
　　高危人群治疗后如何复查？
　　有以下任何一种情况者，属高危人群：
　　①多发腺瘤；
　　②直径≥2cm；
　　③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；
　　④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者（原位癌或浸润性癌）。
　　高危人群治疗后3～6月内复查纤维结肠镜（或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查），如为阴性，6～9月再次复查内窥镜，仍阴性者，1年后再次复查内窥镜。
　　连续2次都阴性者，每隔3年复查一次内镜，期间每年行粪隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。