据最新全国流行病学调查,目前我国成年人糖尿病发病率为12.8%,约有1.3亿。而更恐怖的是糖尿病前期患人群有4.9亿,患病率高达50.1%,也就是说每2个成年人中就有1个是糖尿病前期人群。 糖尿病治疗中的"五架马车"中很重要的一点就是糖尿病教育,护士们在健康教育中起着举足轻重的作用。那今天我们就重点来谈谈糖尿病前期人群的自我管理。 首先,我们来了解一下什么是糖尿病前期 它其实是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损、糖耐量受损以及两者的混合状态,是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。根据2010年美国糖尿病学会诊断标准,如果你的空腹血糖在5.6-6.9mmol/l之间,那就是空腹血糖受损。如果你的2h餐后血糖在7.8-11.0mmol/l之间,那就是糖耐量异常。这两种人群都将成为糖尿病的储备军,你看看中招了吗? 糖尿病前期的人群处于人生的分水岭 大庆研究显示:若不干预每年有7%的糖耐量异常的人群进展到糖尿病。6年以后每3个人中就有1个将被诊断成糖尿病。 而糖尿病前期与心血管、微血管、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。但生活方式干预6年可使糖尿病前期人群未来14年进展为糖尿病的累计发生风险下降43%。 因此,生活方式的干预变得至关重要,可以帮助大家避免成为"小糖人" 。具体我们要做到以下几点: 控制体重 BMI控制在24 kg/㎡以内,算法:BMI=体重(kg)/身高㎡。正常值为18.5-24 kg/㎡,超过24为超重,超过28为肥胖。最初的3-6个月体重至少下降5%,并长期维持在健康水平。 控制饮食、平衡膳食结构 控制热卡摄入: 每日所需总热量中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质。体重正常者: 按照饮食估算食谱一日至少三餐,使主食、副食摄入量较均匀地分布在三餐中,并定时定量,一般按1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3分配。肥胖者: 主食、副食摄入量减少10%以上,同时加强体育锻炼。烹饪时尽量采用植物油,保证不饱和脂肪酸的摄入;适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物,且应计入每日摄入总热量。限盐限酒: 控制血压,每日限盐6 g;不主张饮酒,至少饮酒时必须计入总热量,每克酒精可提供7 kCal的热量。 坚持运动 快走、慢跑、自行车等有氧运动每次30-60分钟,每周至少3次 。期间也可增加一些有负重的器械运动,每周1-2次。当然大家做这些运动应根据自己年龄和身体承受力,循序渐进,避免运动损伤和身体劳累。肥胖人群需适当增加运动量。 定期检查 糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹血糖或餐后2 h血糖。 每年体检时可加入OGTT检查,同时定期监测体重及其他心脑血管疾病危险因素。 药物干预 糖尿病前期人群已处于人生的分水岭,往前一步是深渊。但是从现在开始,管住嘴、迈开腿,管理好自己的生活方式,你将会柳暗花明又一村。希望大家不要被糖尿病的"帽子"扣住你精彩的人生!