胆结石为何有人疼有人不疼,我们是静观其变,还是主动出击
说起胆结石,很多人闻之色变:如刀绞般的剧烈腹痛,故名胆绞痛,恼人时甚至可一日发作数次,伴有恶心、呕吐、大汗甚至虚脱者也不少。
然而很多人却不知道,胆结石还可以有完全不同的面孔:病人一点也不痛,因而从不知晓胆系里还有石头平时可能有点消化不良、腹胀腹痛等尤其在吃油腻食物后更为明显,自己甚至医生也认为是胃炎所致。
结石被发现绝大多数归功于B超检查有几个、大小如何、各在何处待着,一目了然。当B超医生诊断胆结石时,这些"健康人"甚至还会半信半疑地问:"对吗?我一点症状也没有呀!"
这种情况其实并不罕见因为B超检查已经普及并作为健康检查内容之一这就意味着,越来越多病人容易被早期发现。据估计当今1/3-1/2的胆石症都属于无症状性胆结石。实际上静止性胆结石、无痛性胆结石和无症状性胆结石这三个名称指的都是同一回事。
胆结石为何有人疼有人不疼
这样解释吧,人体的胆系可看成是带着藤的葫芦,胆囊就是葫芦,胆石在里面可以自由"晃荡"无阻,人体也没什么感觉,那些小的管道如胆囊管就好比是藤结石一旦进人这些细管道,就会卡住动不了。这些"不速之客"的到来会使相关管道的平滑肌剧烈痉挛和扩张,便产生绞痛,除非结石退人胆囊或排人十二指肠否则绞痛难以终止。如果结石一直躲在"葫芦"里面,由于它在一段时间内并不会给胆囊造成什么损伤因此,病人也可能很长一段时间不会感到身体不适。
静止只是相对而言
不过,胆囊内的结石,并不会老老实实地待着不动。
结石毕竟是体外之物,它们不停地刺激胆囊壁,引起慢性炎症。据临床统计,86%的慢性胆囊炎中有结石存在。这种结石性胆囊炎可因继发细菌感染而转变为急性结石性胆囊炎,严重者可导致坏疽、穿孔并引起度膜炎等。
即使不急变,慢性炎症也会使胆囊萎缩、纤维化钝化而变成无功能的"瓷瓶胆囊"。
且结石性胆囊炎癌变率是无结石胆囊炎的29.9倍,尤其是多发型和充满型结石者更高。随着结石的增大,癌变率也不断上升但此时并无引起患者足够注意的症状,一旦黄疸、包块出现便已失去手术时机,这种隐蔽式的人侵当然是很危险的。
可见,静止只是相对而言的。静止性但结石只是说迄今为止尚未出现胆绞痛,胆石并未在狭窄的管道中移动。随着寿命的延长将近半数的静止性胆石症还会出现症状那时候的处理(多数是被迫的)就要困难和危险得多了。
清除定时炸弹
知道了胆囊内的结石这么不老实我们是静观其变,还是主动出击?
当前,很多人主张进行选择性胆囊切除术也就是说,尽早安排合适的时机手术。手术可以比喻为"清除定时炸弹"。这样虽说是能够一次性解决胆囊结石,但是肝内胆管的结石依然会存在,况且,切除胆囊也势必会影响身体的消化机能。所以专家建议,在发现胆结石的时候就应该积极地去治疗,保持良好的饮食与生活习惯,这是治愈胆结石的基础.
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