一直在用药,但类风湿仍未控制住,很有可能是这些因素在作祟
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类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。不少患者认为,反复的疼痛与无休止的服药是类风湿关节炎带来的最大痛苦。
临床上不少患者虽然一直在用药,但疗效并不好,类风湿关节炎病情也未得到有效控制,更不用说减药、停药了。
为什么会这样呢?其实很有可能是以下这些因素作祟。
因素一 只吃消炎止痛药,
不使用抗风湿药
毫不夸张,消炎止痛药可能是最受类风湿关节炎患者青睐的药物。
消炎止痛药可在短时间内改善关节晨僵、肿痛症状,这种立竿见影的效果,使不少患者认为消炎止痛药才是治疗类风湿关节炎的主要药物。
于是不少患者长期服用,而没有尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药。
殊不知,消炎止痛药是一种广谱止痛药,此类药物大多只能单纯减轻疼痛症状,而对引起疼痛的基础疾病治疗作用有限。
在类风湿关节炎的治疗中,消炎止痛药没有从根本上抑制异常免疫反应、减少淋巴浸润的作用,因而也不能控制病情进展,更不能阻止关节变形。
因素二 自行调整治疗方案,
频繁换药
类风湿关节炎的治疗是一个长期、缓慢的过程,患者需要具备一定的信心与耐心。
临床上常用的甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等均属于慢作用改善病情抗风湿药,一般服用8-12周才会逐渐发挥治疗作用,因而需要长期服用。
有的患者在得知自己患有类风湿关节炎后心情急躁,刚开始服药就迫切希望能看到疗效,一旦未达到自己的期望就怀疑"诊断是否正确"、"用药是否正确"。
同时在不同的医院就诊,频繁更换抗风湿药。但实际上,这种做法是很得不偿失的。
较为理想的做法应该是,一旦明确诊断后患者遵医嘱规范服药,定期由医生判断病情程度与疗效调整治疗方案。
因素三拒绝使用激素
或生物制剂
对于病情严重的类风湿关节炎患者,仅使用一般抗风湿药往往难以有效控制病情,需要加用激素或生物制剂共同治疗。
但不少患者过度担心药物不良反应而拒绝使用,依旧仅使用一般抗风湿药,从而导致病情逐渐加重。
其实无论是激素还是生物制剂,治疗类风湿关节炎有充足的医学依据,不仅起效快,且能保护关节功能,防止出现肺间质病变等重要脏器损伤。
一般而言,在医师指导下使用激素或生物制剂,可以减少甚至避免不良反应的出现。
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