有了治疗痛风的特效药，你还要有一颗坚持治疗的心

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　　随着经济发展，人们生活水平日益提高，饮食构成发生巨大改变，高尿酸血症的发病率逐年上升，而患病年龄却日趋年轻化。据统计，约5%～12%的高尿酸血症患者可最终进展为痛风。
　　目前，医学界对痛风发病机制的研究已取得了较大进展，可以说痛风是为数不多的、几个发病机制被研究较为清晰的疾病，这也直接决定了痛风治疗一般多能取得较好的效果，较少出现危及生命的严重并发症，而部分痛风治疗药物已经接近，或基本达到＂特效药＂的标准。
　　今天我们就一起来了解一下。1.痛风发作期治疗＂特效药＂
　　痛风发作期以突发性关节红肿热痛为主要表现，其疼痛剧烈，影响一般活动，甚至让患者＂痛到流泪＂，此时的治疗目标为消炎止痛。一般而言，只要能尽早使用非甾体类消炎止痛药，3-5天关节肿痛症状即可明显减轻，2周内可逐渐消失。
　　从1899年以阿司匹林为代表的非甾体类消炎止痛药问世，并由非选择性环氧化酶-2抑制剂（布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等）发展为选择性环氧化酶-2抑制剂（美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等），其止痛效果进一步提高，胃肠道不良反应逐渐减少，药物安全性增加。
　　因此，非甾体类消炎止痛药可作为痛风发作期的＂特效药＂，患者应在医师指导下尽可能使用选择性环氧化酶-2抑制剂，减少胃肠道不良反应。2.痛风缓解期治疗＂特效药＂
　　痛风缓解期已无关节红肿热痛症状，此时的治疗目标为降尿酸，这也是痛风治疗的关键与核心。
　　降尿酸主要以药物治疗为主，其机制不外乎抑制内源性尿酸生成和促进尿酸排泄，前者以别嘌醇为代表，后者以苯溴马隆为代表，二者在降尿酸治疗历史上具有举足轻重的地位。临床中，无论是别嘌醇，还是苯溴马隆，均能有效降低血尿酸水平，但也具有一定的不良反应，如别嘌醇的过敏反应，苯溴马隆的肝损害等，这限制了二者的进一步运用。
　　近年来，新型的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂进入临床，以非布司他、托匹司他为代表。此类药物降尿酸效果明确，服用一周左右血尿酸即可下降，且过敏反应较少，即使存在肾功能不全的患者也可以使用，进一步提高了降尿酸药的疗效与安全性。
　　因此，新型的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂可作为痛风缓解期降尿酸治疗的＂特效药＂，患者应该医师指导下使用。
　　但对不少痛风患者而言，还缺点什么？
　　缺什么呢？缺一颗坚持治疗的心！
　　临床中，大多数痛风患者在关节症状消失后就放松警惕，停止治疗，不仅不继续服用降尿酸药物，饮食上也不加控制，直到痛风再次发作时才来复诊。有的患者虽能遵照医嘱开始降尿酸治疗，但往往＂三分钟热度＂，不能坚持服药，而减药、停药更是家常便饭，导致血尿酸始终高居不下，痛风再次发作。
　　其实，虽然已经拥有了效果疗效的治疗药物，但患者良好的依从性才是这些药物能否充分发挥作用的关键因素。如果患者能信任医生，充分遵守医嘱用药，定期复诊，药物就能发挥最大的治疗疗效。反之，若患者自行减药、停药、换药，即使水平再高明的医师制定的治疗方案也难以发挥作用。
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