奶茶喝多了？请预防骨关节疼痛

　　创作者：周驰、林耿杰医师
　　审核人：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　生活中，大家总喜欢闲暇时刻喝上一杯热乎乎的奶茶，尤其是年轻女性，捧着温暖的奶茶就像恋人的手包裹着那样安心。像周杰伦这样的歌坛巨星也抵制不了奶茶的巨大魅力，那么你知道生活中这么一杯美妙的艺术品，它会对骨骼造成多大的影响吗？
　　图1 奶茶配方及制作方法
　　奶茶的主要成分？
　　从图1中我们可以看出奶茶的主要成分为奶精，奶精又称植脂末，是以精制植物油或氢化植物油、酪蛋白等为主要原料的新型产品。因其速溶性好，透过香精调味风味近似＂牛奶＂，在食品加工中可以代替奶粉或减少用奶量，故而为考虑经济效益及产率，大部分奶茶店中所制作的原料大多选用植脂末，即奶精为原料。现已广泛应用在奶粉、咖啡、麦片、调味料及相关产品中，虽然能改善食品的口感，但是其中含有大量的对人体有害的物质。再深入一层探讨，植脂末中的氢化植物油所含的主要成分为反式脂肪酸，经研究报道 [1] ，反式脂肪酸易引起妇女骨质疏松，究其原因可能是反式脂肪酸会诱导人体中毒性物质过度活跃从而破坏肝脏中P-450 酵素的解毒途径，而雌激素需要在肝脏进行分解从而排出体外，以此来达到雌激素水平的平衡，因此当摄入反式脂肪酸过多时，将会打破雌激素平稳，进而使机体产生应激反应，减少雌激素的分泌，最终诱发骨质疏松。
　　另一方面，奶茶中所含的糖分是相当高的，曾有南都记者从实体店购买了20款网红奶茶，其中有14款宣称＂无糖＂，经广东省食品检验所测定，以500g/杯计，每杯奶茶的总糖含量范围为4.45-24.5g，平均含量达到14.8g；而根据我国国家卫生计生委发布的《中国居民膳食指南（2016）》建议：每天糖的摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，因此一杯奶茶的含糖量已经是每日所需糖摄入的一半，极易引起每日摄入糖分过多。据报道，糖尿病骨关节病者几乎全部或部分有周围神经病变，而糖尿病神经病变患者中82%-100%有糖尿病骨关节病。因此高血糖对于骨关节病的发生发展中起到不可忽视的作用。
　　预防骨关节病，我们应该怎么办？
　　饮食指导——中国人对于进食讲究以形补形，从原理上讲，筋骨受损必然伴随着蛋白质以及钙质的流失，因此，年轻人运动过度、高强度工作及熬夜伤身等引起的肌肉劳损、软组织损伤可以选用高蛋白饮食来加速人体组织修复，如奶制品、鸡肉、鱼肉、大豆、芝麻等。老年人因骨质疏松、意外跌倒等引起的脆性骨折，我们更强调对于钙质的补充吸收，如牛奶、羊奶、虾皮、鲤鱼、花生、桑葚等，就实际情况而言，我们更容易忽视的是对钙质的充分吸收，晒太阳就是相当实用及简便的方法。
　　图2.骨关节疼痛的治疗原则
　　运动指导——一样的，我们可以简单分为两种情况来区分，对于急性起病的骨关节疼痛，例如韧带拉伤，肩袖撕裂，骨折等常因剧烈运动引起的，需注意循序渐进地锻炼，一开始需要保持患肢制动休息至少一个月的时间，慢慢地进入低强度的患肢肌肉锻炼，有助于更快恢复关节正常活动。对于慢性起病的患者而言，如腰肌劳损、颈椎间盘突出等长期慢性疾病，要尽快纠正不当生活习惯，并且加紧对疼痛部位进行康复锻炼，以防止肌肉萎缩，骨关节软骨进一步退变。
　　引用文献：
　　[1] WEILAND S K, MUTIUS E, HUSING A, et al. Intake of trans fatty acids and prevalence of childhood asthma and allergies in Europe[J]. Lancet, 1999, 353: 2040-2041.