创伤骨科提升微创技术水平解决高龄骨折手术难题

　　日前，海慈医疗集团骨伤诊疗中心创伤骨科成功为89岁右股骨粗隆间骨折患者实施微创手术。手术具有创伤小、失血少、住院时间短、恢复快等优势，可以有效地减少卧床并发症，改善高龄患者的生活质量。术后第2天老人可以床边站立，术后1周内在助步器保护下部分负重行走，手术效果良好。摆脱疼痛的老人也展现了久违的笑容，见到医护人员不时微笑表示感谢。
　　89岁的李女士因外伤导致右髋部疼痛，不能站立行走，受伤2小时后，由120急送海慈医疗集团就诊。接诊医生查体发现患者右髋部肿胀、压痛，右下肢纵向叩击痛，右下肢外旋短缩畸形。结合X线、CT影像检查诊断为右股骨粗隆间骨折。
　　住院后，创伤骨科刘永辉主任带领团队为患者实施加速康复治疗理念，给予完善各项检查，制动，止痛，补液、纠正贫血及术前宣教及心理疏导等。充分评估手术风险，排除手术禁忌症。考虑患者高龄且粗隆间粉碎性骨折，破坏了股骨转子张力和压力骨小梁及股骨近端的生理杠杆，使压应力与张应力失衡、支点消失而形成髋内翻，创伤骨科团队为患者实施首次使用的新型右股骨粗隆间骨折闭合复位PFBN内固定术，恢复＂杠杆-支点平衡＂。术中复位良好、固定牢固、骨折稳定性良好，有利于早期下地，避免卧床并发症。
　　术前示股骨粗隆间粉碎性骨折
　　术后复查拍片示：骨折对位对线良好
　　70岁以上的老年人由于骨质疏松，摔倒这种轻微外伤就可以导致髋部骨折，并且以股骨粗隆间骨折更常见。尤其对于老年人，股骨粗隆间骨折并发症多、致死率高，因此，股骨粗隆间骨折也被称为＂人生最后一次骨折＂。股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定手术是一种微创的、可靠的治疗方式，手术效果明显。刘永辉主任提醒市民，家有老人定要细心看护，如有意外摔倒更要引起足够重视，及时到医院就诊，明确是否骨折，及时治疗。
　　专家团队简介
　　刘永辉
　　创伤骨科主任，主任医师。兼任中华医学会青岛显微外科分会副主任委员、中华医学会青岛创伤分会委员、中华医学会山东省骨科分会骨肿瘤学组委员等。擅长创伤骨科的常见重症及疑难病症，人工髋、膝关节置换，胸腰椎骨折和四肢复杂骨折等临床治疗。
　　万修阳
　　创伤骨科副主任，副主任医师，医学博士。兼任山东省骨质疏松与矿业委员会分会委员、青岛市老年学会骨质疏松委员会委员、青岛市创伤外科委员会委员等。擅长开展微创手术，四肢创伤及关节周围骨折诊断治疗，开展四肢骨折微创内固定术、髋部骨折骨折微创保髋手术，尤其擅长老年髋部骨折髓内钉技术。
　　吴冰
　　创伤骨科副主任医师，医学博士。兼任中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员青年委员、骨肿瘤组全军委员。青岛罕见病委员会委员，青岛市临床应用解剖学专业委员会委员。在创伤骨科、脊柱外科、足踝外科临床经验丰富，手术例数数千例，成功救治许多危、急、重患者。