反复发作晕厥首要排除这个原因！

　　今年66岁的王大爷遇到了一个难题，他最近经常突然晕倒，并且晕倒之前没有任何征兆。他记得自己第一次晕倒的时候正在洗澡，因为家里人不在身边，也不知道过了多久才醒过来，但是醒过来之后没有什么不舒服的表现，眼不花，耳不聋，行动如常，因此自己也没太注意，以为是太累了，休息一下就会好。结果接下来的3个月内，同样的晕倒就发作了5次，而且后来发作之前还会有一些恶心、腹部有气上冲等感觉，但是每次晕倒都不超过20秒，并且醒来之后与正常人一样。
　　王大爷纳闷了，自己之前也就查出过脂肪肝，血脂有点高，饮食上也都控制了，怎么会反复的晕倒呢？虽然醒来之后没什么不舒服的，可是万一跌倒在地上受伤怎么办啊，于是王大爷来到医院，想知道自己到底得了什么病，该怎样治疗。医院的科室很多，王大爷自己琢磨，一般晕倒都说是大脑的问题，是不是自己有脑血管病啊，于是去看了脑病科，医生听了王大爷的讲述，给王大爷做了头颅CT和核磁共振检查、颈椎X片、脑电图、颈部血管超声及脑血管CTA检查，但是结果只是普通的腔隙性脑梗塞，脑血管没有斑块，颈动脉也只是有小斑块，不会导致反复的晕倒，脑电图也是阴性的。这下让大爷犯了难，本以为可以知道自己的病情，结果并没有查出来。脑病科的医生建议去心内科看看，大爷将信将疑，难道自己的病和心脏有关？可是自己也没有得过冠心病啊，到了心内科，医生了解病情后，给他做了动态血压、直立倾斜试验，仍然没有发现病因。
　　最后，王大爷来到西苑医院心内科，找到徐浩主任，希望中药调理一下。考虑到患者反复出现晕厥，有一定危险性，徐浩主任建议王大爷住院治疗。住院过程中，徐浩主任给王大爷安了心电监测，结果入院后第一次发作晕厥王大爷没有带监测，发作十多秒就恢复了，徐浩主任查房时再次强调，发作时最好能有监测，就可能发现病因，第二次发作前，王大爷正在楼道走动，感觉有点恶心、心慌，像是晕厥发作先兆，赶紧按照徐浩主任嘱托回到床上，接上心电监测，接着就失去意识，大概10秒左右时间就苏醒了，醒来以后依然没有不舒服。徐浩主任带领主管医生马上回顾了当时的心电监护情况，发现王大爷失去意识期间竟然是心脏停跳，心电监护上一条直线达到10秒！这下，大爷晕倒的元凶终于找到了，正是他的心脏骤停，导致了他短暂失去意识，也就是医学上所说的＂心源性晕厥＂，于是建议王大爷尽快安装心脏起搏器，后来王大爷安上起搏器后，晕厥再也没有发作。
　　＂心源性晕厥＂其实是晕厥的一种类型，那什么是晕厥呢？按照医学上来说，晕厥是脑灌注不足导致的短暂性意识丧失，具有持续时间短、运动控制异常、无反应、意识丧失期间记忆缺失等特点，也就是说，患者晕厥的时间很短，通常不超过20秒，也有几分钟不等，但是发作时身体不受控制，也记不清自己晕倒之后的事。大多数晕厥患者发作之前会有一些征兆，如头晕、无力、视力障碍、恶心和出汗等。总之，一旦有晕厥发生，特别是反复发作的晕厥，建议患者尽快就诊，通过各项检查明确病因，及时给予针对性的治疗方案，减少反复发作晕厥所带来的潜的风险与伤害。
　　撰稿：樊懿萱 徐浩
　　美编：赖润民
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　　徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
　　擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。出诊时间:中国中医科学院 西苑医院专家门诊：周一上午、周三下午特需门诊：周四下午