癌症晚期,还有必要化疗吗?选择时要仔细权衡利弊
化疗,就是利用化学合成药物通过静脉、口服、或其它途径进入人体而杀死、杀伤癌细胞的治疗方法。根据化疗进入治疗的时期,有术前新辅助化疗,提高手术切除率以及治愈率,也有术后对残余癌细胞进行的辅助化疗,还有给晚期病人做的姑息性化疗,减少肿瘤负荷,以提高病人生活质量、延长生存时间。
对于化疗,很多癌症晚期癌者最难以抉择,那么,癌症晚期还要不要做化疗呢?这个要结合具体情况来看,不能简单地肯定或否定。首先第一个要看是什么癌症。癌症有很多种,这里说的很多种,既包括按部位来分,也包括按病理类型来分,不同部位的癌症,不同病理类型的癌症,化疗起的作用也不同。有的癌症对化疗敏感,化疗起的作用就大些,有的癌症对化疗不敏感,化疗的作用就有限,甚至可能根本就没多大作用。
还要看病人的身体情况,这涉及到化疗副作用问题。由于化疗确实是一把双刃剑,我们不能只盯着化疗有效的一面,也要看到它的副作用,用得好,它就是治病的有效手段,用得不好,则反而会伤害病人。要全面评估病人的身体状况是否适合化疗,也就是能不能耐受化疗,如果病人的身体太差,或者肝肾心功能不好,骨髓功能血象都不行,就不能化疗或要慎重化疗。否则硬要进行化疗,就会使患者的病情雪上加霜。
虽然晚期癌症不是化疗的绝对禁忌症,但出现以下三种情况,则一定不要再化疗了。
第一,确诊癌症晚期,患者消瘦,营养状态严重不良,重度贫血,此时一定不要选择化疗,因为患者的生命已经岌岌可危,抵抗力接近崩溃边缘,此时化疗,除了增加患者的痛苦,毫无利处,更不可能起死回生。
第二,确诊癌症晚期,患者肝肾功能明显异常,此时同样不能化疗,因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的,所以本身会对肝肾功能造成影响,医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围,是禁忌化疗的。
第三,确诊癌症晚期,患者白细胞低,血小板低,凝血功能异常,更不能化疗,化疗会抑制骨髓,导致雪上加霜,也会增加出血的风险。
化疗只是一种全身治疗手段,还有中医治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等其它方法也是全身性治疗,选择适合的才是最好的。晚期癌症化疗未必是首先考虑的,或许有更好的选择方法。肿瘤治疗已从过去的以"疾病为中心"到以"病人为中心"的人性化治疗模式,许多晚期肿瘤患者由于肿瘤治疗疗效的局限性, 肿瘤病灶无法杀灭,而通过中医药的辨证论治使局部肿瘤与全身状况相对稳定,机体处于相对平衡的状况,肿瘤的复发和转移得以控制,患者瘤体稳定。这是中医肿瘤姑息治疗的理论核心,为肿瘤晚期患者带来了希望和生机。
中医药治疗恶性肿瘤主要以扶正固本、健脾理气、化痰散结、攻毒散结、活血化瘀和清热解毒等方法为主,以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等进行治疗,最大程度地延长病人"带瘤生存"时间。
其实,无论是选择什么样的治疗方法,还是要看患者具体的病情以及个人的求生想法。大部分患者后期多会存在一些恐惧感,一定要多给予一些心理上的宽慰。
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