肝功没有出现异常，为什么四个月后查出肝癌？

　　昨天来了一个小伙子，济南本地的，姓庄。他说过年体检的时候，抽血查肝功能，指标正常。四个月之后身体不舒服，一直感到身体疲劳，即使躺下静卧，也无法消除疲劳。去医院检查，被查出了肝癌。他不相信，于是来找我，想要再仔细地检查一遍，确定一下。给他做了血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学，发现是肝癌早期。
　　小伙子肝癌早期，看向窗外，感觉有点迷茫
　　所以宋医生要告诉各位，这种情况，完全是有可能的。体检的时候，发现肝功能是正常的，并不代表没有患癌，因为肝功能与肝癌没有必然的联系，肝功能正常不等于没有肝癌！1.那么什么是肝功能指标呢？
　　我们的肝脏有非常强大的功能，包括合成蛋白质，代谢脂肪和糖类，合成维生素、凝血因子，解毒、合成胆汁等多种功能。
　　我们去医院或者体检机构，抽血查肝功能的时候，一般是抽血查转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等指标。2.那么通过肝功能指标可以查出什么来呢？
　　肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、球蛋白、白蛋白，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素等。它们共同反映肝脏的功能状态。转氨酶主要反映肝实质受损的情况；总蛋白、白蛋白、球蛋白等反映肝脏的合成功能；胆红素、胆汁酸、转肽酶等是胆红素代谢和胆汁淤积的指标。
　　然而，这些指标与肝癌没有必然的关系！3.为什么肝癌和肝功能指标没有关系？
　　肝功能指标可以在一定程度上反映肝脏有没有受伤，肝脏还能否正常的工作。
　　例如，肝细胞坏死，细胞被破坏，可以释放大量的转氨酶，体内的转氨酶就会升高。肝脏是代谢胆红素的器官，肝功能受损，不能够完全代谢胆红素，可以导致胆红素升高。
　　而肝癌是由于肝脏细胞受到各种致癌因素的作用，肝细胞发生基因突变，变为癌细胞。肝癌的常见病因包括乙肝、丙肝、酗酒、进食发霉的食物、脂肪肝等等。4.为什么有的人可以查肝功能指标查出肝癌？
　　肝细胞发生癌变之后，会在肝脏里面大量的繁殖。肝癌细胞生长速度快，会掠夺正常细胞的营养和能量，还会在肝脏里面搞破坏，影响肝脏的正常运转，就有可能导致肝功能异常，出现胆红素升高、黄疸、转氨酶升高、凝血功能障碍、低蛋白血症、腹水、营养不良等多种症状。
　　然后我国是肝炎大国，乙肝发病率非常高，大部分的肝癌，都是按慢性乙肝、肝硬化，最后变成肝癌发展的。这些由肝硬化发展成为肝癌的患者，在形成肝癌的时候，肝功能可能会出现异常了，这时候查肝功指标也是能够查出来的。
　　那么一些并没有肝炎和肝硬化的病史的人，在肝癌发生的时候，肝功能很可能是完全正常的。
　　所以，抽血查肝功能正常，是不能提示有没有肝癌的。更不能从肝功能的水平，来判断肝癌的严重程度。
　　肝功正常的患者，患了肝癌