想运动还要保持血糖平衡？这么做就可以

　　首先问大家一个问题，1型糖友能参加体育运动吗？当然能。只要病情较稳定，是可以进行适度的运动的。历史上有许多成功的1型糖尿病运动员，比如：
　　美国著名游泳运动员加里·霍尔是1型糖尿病患者，但他用顽强的毅力和科学的治疗，在雅典奥运会上摘得了50米自由泳金牌。
　　加拿大赛艇选手贾维斯14岁就被确诊为1型糖尿病，2008年时已经27岁的他，还在加拿大国家赛艇队积极训练，并参加了北京奥运会的双人和八人桨比赛。
　　1型糖尿病在英国连首相都可以当，还有什么不可以呢？这些励志的故事相信大家也听过不少了，在这里就不再啰嗦啦。
　　一、运动成功的关键
　　大家都知道，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于降低血糖，但也有好多人发现运动后血糖不但没降反而上升了。
　　这主要是由于运动较剧烈引起交感神经过度兴奋，升血糖的激素水平增加，同时肝糖输出增多，会导致血糖急剧上升，还有一部分人因为未及时加餐或者胰岛素未减量而导致低血糖。
　　所以，保持运动与血糖间的平衡是很重要的，但是要怎样保持平衡呢？
　　关键是以下几点：
　　1、在任何运动期间或运动后要预防发生低血糖
　　2、快速处理由运动导致的低血糖
　　3、预防高血糖和酮症酸中毒
　　4、选择合适的运动：一般建议选择轻至中等或稍强度的有氧运动（比如散步、快走、慢跑、游泳、骑车等）。
　　二、运动带来的挑战
　　坚持规律的运动有益于身体健康，但在运动的同时也为我们带来了挑战。我们胰岛素剂量和饮食必须与运动相匹配，以避免低血糖！
　　因为在运动期间和运动后发生低血糖的风险会比没有运动时更高。而如果没有适当调整饮食或胰岛素剂量，整体的血糖控制可能很难会得到改善。
　　运动的适宜血糖：
　　那么，运动期间血糖多少比较适宜？有研究表明运动期间血糖保持在4.4-10mmol/l的运动表现会更好（也就是会发挥的更好）。
　　对于大多数运动，碳水化合物是最主要的供能物质。所以运动前适当补充一些碳水化合物有助于提高力量训练的状态，以达到最佳水平发挥。
　　高刺激的运动会升高血糖，它主要引发肾上腺素反应，常见的有：＂爆发性＂体育运动、各种冲刺、举重、恐怖活动（例如，滑降滑雪）、激烈的竞争（精神性应激）……我们尽量少选择这类对血糖波动过大的运动。
　　当有高血糖或酮症时应该怎么办？是否可以运动？
　　如果胰岛素缺乏而且存在酮体，运动时血糖通常会升高。当血糖持续升高＞13.9mmol/l时，应检测酮体，如果阳性应避免运动。
　　当血糖＞13.9mmol/l，但如果没有酮体，运动需要谨慎，而且需要先补充额外的胰岛素纠正高血糖（取决于运动时间和强度）。
　　三、预防低血糖的措施或步骤
　　1、首先，评估低血糖的风险
　　2、减少胰岛素剂量
　　3、增加碳水化合物类食物摄入
　　4、注意迟发性低血糖（运动后可长达24-48小时）
　　5、间断高强度的运动可提高血糖水平
　　首先，我们要评估低血糖的风险：有新的或者不经常参加的运动时低血糖风险增高；胰岛素水平很高时低血糖风险也会增高。
　　其次是胰岛素水平与运动，任何使用中的胰岛素都会影响血糖。
　　所以在大多数活动中，运动前短效或速效胰岛素剂量可能要降低，基础胰岛素量也需要适当降低（基础通常减少10%-20%，某些情况下甚至要减少50%-100%）。
　　胰岛素作用或敏感性增强后，运动后也需要较少的胰岛素。
　　尽量避免在胰岛素的作用高峰时（注射胰岛素后1~1.5小时）进行剧烈运动。
　　运动时餐前胰岛素的减少剂量，究竟该减少多少呢？按照运动的强度和持续时间，餐前胰岛素剂量可以参考下表：
　　注：VO2max：最大耗氧量。
　　四、运动时怎么样加餐？加餐的量如何把握好？是增加碳水化合物还是增加蛋白质类较好？
　　1、我们可以在运动前适当补充碳水化合物来预防低血糖。
　　2、根据运动前血糖调整加餐的量（如果血糖偏高，也有可能不需要加餐）。
　　3、当体内活性胰岛素水平较高时，可能要补充更多的食物。
　　4、如果在较长时间的持续运动时，建议每小时补充额外的碳水化合物。
　　关于碳水化合物补充，具体的量大家可以参考下面这个表：
　　表格里面是补充碳水化合物的克数，分别根据血糖、运动持续时间和强度调整加餐的量。（儿童补充量略减）
　　建议如果运动前血糖＜7mmol/L，应额外补充碳水化合物。
　　五、对于在使用动态血糖监测的糖友，碳水化合物的补充量还可以参考下面这个流程图：
　　另外，要注意的是，不仅运动中可能会出现低血糖，还要注意运动后迟发性低血糖的情况：
　　1、它一般是出现在长时间的运动或反复高强度运动之后
　　2、主要由于运动后胰岛素敏感性增加导致
　　3、最长可能会发生在运动后24-48小时，但以6-12小时多见
　　4、我们可以通过减少胰岛素剂量或者及时补充碳水化合物来预防运动后迟发性低血糖。
　　例如，下面的一位糖友在5月29号下午进行游泳3小时，第二天发生延迟性低血糖。
　　六、间断高强度的运动可提高血糖水平，有助于预防低血糖。比如：
　　1、在30分钟的中等强度运动（~40%VO2max）中，每2分钟穿插4秒钟的快速短跑，有助于预防运动中及运动后（至少1小时）低血糖。
　　2、在持续20分钟的中等强度（~40%）骑车运动中，在运动结束时，快速短跑10秒钟有助于预防运动后2小时低血糖。
　　3、在20分钟的骑车运动开始前进行10秒钟的快速短跑，有助于预防运动后早期低血糖的发生。
　　4、有氧运动前先进行抗阻运动（也就是力量训练，比如哑铃、举重、俯卧撑、仰卧起坐等）有助于运动过程中血糖稳定。
　　在平时的运动中，我们要学会预测血糖趋势。在运动前、运动中以及运动后监测血糖，是判断血糖趋势的关键。
　　当这个模式建立后，以后再进行这种项目的活动，那么对于血糖水平的趋势是可以预见的。
　　最后，我们来简单总结几句：高水平、甚至是世界一流的，比如奥运会上的优秀运动员们也可能会患有1型糖尿病。
　　但是，有糖尿病运动员们必须控制好血糖以能更好地去进行运动和达到最佳表现。
　　平衡碳水化合物的摄入量与运动所消耗的是保持血糖控制良好的关键。当进行长时间的或频繁的训练时，通常要减少胰岛素剂量。