只追求血糖越稳越好？糖友小心，别掉入控糖陷阱的坑里

　　我们经常可以看到一些糖友为血糖的起起落落而心神不宁，烦恼不已。
　　＂明明和之前吃的一模一样，胰岛素剂量也一样，血糖却高了，让完全人摸不清头脑，烦死了！＂
　　＂每天花了大量精力准备吃的，查了食物的升糖指数，算了碳水，算出胰岛素给多少，可血糖还是与预期相距甚远，感觉自己好失败啊。＂
　　大家都在为有一个好血糖而尽心竭力，但常被带进一个思维：＂血糖要越稳越好，要是哪里高/低了，那就毁了！＂有些糖友甚至走火入魔，恨不得把血糖控成一条直线。
　　其实我们大可放松心态，不必时刻紧绷着神经。血糖在一定范围内波动是完全正常的。
　　我常对那些为血糖不听话而焦虑不安的患者开玩笑，＂如果一个人的血糖平平稳稳不波动，那他多半是凉了＂。我们不能＂随波逐流＂，就算血糖上天入地，也要淡定地面对血糖波动的不确定性。
　　除了我们可以把握的饮食和运动因素外，血糖的起伏还要受到很多不可控因素影响， 包括我们体内其他激素的作用、身体状态的变化和外界环境的扰动，比如压力激素，生长激素，女性生理期激素改变，睡眠的时间和质量，身体的炎症反应、疾病或创伤，甚至海拔和气温，都可以＂诱拐＂我们的血糖。
　　所以同一个人吃相同的食物、遵循同样的作息，每天的血糖都会不一样。且不说我们不可能做到完全精准地计算食物的摄入量，更不可能计量食物的消化吸收水平。
　　即使计算得再精确，计划得再周密，我们也不能拍着胸脯打包票地说＂这次我一定能拿到一百分＂。
　　控稳血糖的关键是在实践中摸索规律 ，根据经验大致估计血糖可能的走势，同时掌握应对的技巧，随机应变，动态管理。
　　血糖管理就像冲浪，要想自如地压住浪尖、穿越低谷，靠的不是机械的程式和计算，而是技术、经验和艺术创造的结合。
　　除了接纳血糖波动的不确定性，我们还要学会接纳血糖管理的个体差异 。
　　有的糖友上来就问：＂老师，我这一餐想吃饺子，我要打多少胰岛素啊？＂当患教师表示给不了明确答案，只能给一个大致建议，需要糖友自己试试看，糖友便觉得老师在敷衍他。
　　多数情况下，血糖管理方案并没有标准答案，而是因人而异，因情况而定的。即使我们计算了营养素摄入量，查询了每样食物的升糖指数，也不可能达到完美的胰岛素匹配，因为每个人对食物的吸收代谢和血糖反应不同，对胰岛素的敏感度也不同，而且当前的血糖水平、胰岛素存量和之前所吃的食物都会使相同的方案产生不同的效果。
　　拿乳制品举例来说，由于对乳糖的消化利用差异，乳制品的升糖效果在不同人中差异就非常大，同样的酸奶有的人吃了根本不升糖，有的人吃了却会血糖蹿升。
　　再举一个例子，糯米富含支链淀粉，被列为典型的＂速升碳水化合物＂，但是有的人对糯米消化能力很差，吃年糕不仅不会有血糖速升的问题，反而会因为升糖太慢而发生低血糖，这时就要反常规方案而行，推迟餐前大剂量，同时考虑使用方波，延长胰岛素的作用。
　　所以，不必纠结于升糖指数的数值，也不必背诵＂安全＂食物和＂禁忌＂食物列表，对别人来说是解药，对你来说有可能是毒药 ，了解自己身体的规律才最重要。
　　我们自己才是自己的血糖管理专家，营养师和患教师只能告诉我们普遍的规律，分享他的经验，提出一些可能有效的方案，至于什么样的策略适合我们自己，要亲自试一试才知道。
　　最后还是那句，我们要能够接纳血糖管理中的不完美。血糖波动经常难以预见，估计失误很正常。
　　血糖管理是40%科学+40%经验+20%随机应变。每一个惊喜或惊吓都是一个学习机会，方案对了，记录经验，以后轻车熟路；应对失误，分析原因，及时调整纠错，下次改变策略。我们都是在这个过程中逐渐加深对自己身体的了解，提高血糖管理的技能。
　　另外不必过于紧张，偶尔的失误并不会对健康有严重的打击。有时候心大一些，从容面对，反而有利于身心健康和血糖平稳。
　　1型糖友们每天顶着血糖管理的压力和负担，长此以往容易造成管理疲劳，产生负面情绪。可以尝试每过一段时间给自己放个假，放下顾虑，摆脱焦虑，戴上CGM，备好葡萄糖片和胰岛素，忘记血糖，忘记忌口，放飞自己。
　　调整好心态，跳出控糖思维困局。接纳血糖波动的不确定性，学会动态管理；认识个体差异，学会个性化管理；包容不完美的管理成绩，保持好奇心和学习热情。相信在一次次历练中，你会越来越得心用手，从控糖小白变成自己的调糖专家！