难以启齿的肛门癌,你了解它吗?出现6个症状,及时就医检查
相信很多人都听说过结肠癌、直肠癌,而且很多人都知道它们主要由息肉演变而来。与肛门相关的疾病,也有很多人知道痔疮。但是你知道肛门癌吗?
肛门也会癌变吗?你可能会有这样的疑问。是的,肛门作为一个较为特殊的器官,其发生的早期病变往往难以察觉或者容易被忽视,加上这又是一个极其 容易受到污染 的部位,其实是很容易发生癌变的。尽管目前肛门癌在各类癌症中较为罕见,但近年来发病率呈现不断上升的趋势,应当引起我们的重视。 我们先来了解一下肛门癌的概况。
肛门是直肠终末端的开口结构,所以肛门癌是发生在直肠以下部位的癌症。 直肠和肛管的交界线称为齿状线 ,肛门癌便是发生在齿状线下方,以肛门为中心的恶性肿瘤,如下图所示。
肛门癌既可以发生在肛门内侧,也就是附着在肛管上,也可以发生在肛门的外侧,就是我们便后用纸巾擦拭的部位。 发生于肛管内的肿块,由于粪便的长期刺激,极容易发生恶变,发展为肛门癌。 肛门癌属于较罕见的一类癌症,但近年研究发现发生率有上升的趋势。在我国,肛门癌在男性中发生概率较高,男女比例大致为4:1,同时肛门癌在中老年群体中多发,因此主要发生于男性中老年群体。此外,城市人口的发病率要高于农村。 出现这六个症状及时就医
肛门作为一个特殊的器官,其发生的病变往往容易被忽视。肛门癌虽然可怕,但是治愈率还是比较高的,及时切除肿瘤,预后较好。我们只要掌握好一下几个典型症状,就可以及时发现肛门癌,及时就医。
❶ 瘙痒: 肛门癌患者会感受到肛门区的瘙痒,而且是一种持续性的瘙痒。说到瘙痒,绝大多数人的第一反应是可能有皮肤病,或者是接触了什么不干净的东西,而很少有人会将瘙痒和严重的疾病联系起来。 事实上,出现持续性的瘙痒往往提示肛门存在慢性炎症 。慢性炎症通常起病缓,病程长,难以治愈,反复的炎症刺激是绝大多数癌症发生的源头。
❷ 疼痛: 肛门癌患者在肛门部位会感受到疼痛,不过这种疼痛通常比较轻微。而且疼痛伴随着明显的"坠胀感",是一种"坠痛"。同时无论是否排便,都可以感受到这种疼痛。
❸ 潮湿: 肛门癌患者可出现肛门口的潮湿,潮湿主要是由肛门肿块溃疡引起的,大量分泌物的流出导致肛门潮湿。
❹ 便血: 肿瘤生长部位通常存在丰富的血管,因为肿瘤需要血管中的血液提供养分,以满足其"野蛮生长"的需要。 肛门癌早期会出现便血,便血可发生于排便前、排便中、排便后的任何时间 。排便时,由于粪便对肿块的挤压刺激,常常会导致肿瘤周围的血管破裂出血。当你在便后用纸巾擦拭时发现清晰、鲜红的血迹,你就该提高警惕了。
随着病情的发展,出血量会有所增加,从原先的仅在纸巾上有血,发展到"滴血",也就是血液从肛门呈"水滴状"流出。此外,若并发感染,出现化脓,在排便时可能会同时排出粘液,出现粘液脓血便。
❺ 肿块: 肛门癌的肿块可发生在肛门口周围,也可发生在肛门口内部。发生在肛门口周围的肿块可以触及,通常肛门周围变得凹凸不平,肿块可缓慢长大,并且肿块摸起来质地比较硬(如上图所示,真实图片可能引起不适,此处本人自制示意图代替)。
发生于肛门口内部的肿块,有点类似于痔疮,医生可以通过"指检"触摸到 。肛门口内部肿块,由于堵住肛门口,患者会感受到"异物感"和"坠胀感"。同时由于肿块位于排便的出口,会对患者的排便习惯造成一定的改变。
❻ 排便习惯: 肛肠科的医生在患者就诊时,一般都会问到最近的排便情况,因为这是反应肛肠健康状况的重要指标。最近有没有拉肚子?或者有没有便秘?粪便颜色如何,有没有出现黑便?对于肿瘤发生于肛门内侧的人群,由于肿块堵住肛门口,使排便出口变得狭窄,往往导致患者出现排便困难;或者由于肿块的挤压,粪便的形状发生改变,"直径"明显变小,成细条状。除了便秘以外,也有些患者会出现腹泻,甚至是便秘和腹泻相交替,此时应尤其警惕肿瘤的存在。同时,患者在排便的时候会同时排出"粘液"。出现排便习惯的改变,一定要警惕肛肠疾病。此外,肛门口内部肿块的存在,常常会使患者产生"想要排便"的错觉。随着肿瘤的不断生长,这种排便习惯的改变会越来越明显。 当出现肛门癌相关的症状时,很多人并不会第一时间想到肛门癌,而是误以为得了痔疮。在这里简单介绍一下"肛门癌"和"痔疮"在症状上的几大主要区别。
便血: 前文讲到,肛门癌早期会有便血的症状,包括便中带血,以及便前、便后滴血。我们知道生痔疮时也会有便血的症状,不过肛门癌和痔疮便血的颜色是不同的。肛门癌便血的血液颜色是暗红的,而痔疮便血的血液颜色是鲜红色的。 除了颜色之外,血液的状态也是不同的,前文提到了肛门癌患者在排便过程中会同时排出粘液。 实际上在出血的时候也会混有粘液,因此排出的血液是混有粘液的较为浑浊的血液,而痔疮患者排出的血液是较为干净的血液。此外,出血的时间也不同,肛门癌出血时间是不固定的,而痔疮出血大多数在排便后或排便中。
排便感: 肛门癌和痔疮,都会使患者在排便时感受到肛门的疼痛。但是肛门癌的疼痛通常比较轻微,同时这种疼痛往往是坠痛,有强烈的坠胀感,而且在不排便的时候也会发生。痔疮则疼痛程度较为明显,但疼痛仅在排便的时候比较明显,尤其是在上火导致 大便干燥 的时候。此外,肛门癌患者时常会有想要排便的感觉,痔疮则不会使人时常想排便。
肿块: 肛门癌患者在肛门附近有肿块,或是在外周或是在内侧。若肿块生在里面,由于堵住肛门口,则会有明显的坠胀感。痔疮患者在肛门的外周是没有肿块的。 当然,等到出现症状了才提高警觉,实在不是明智之举。我们应当从日常生活着手,做好个人卫生工作,有效预防才是王道。
相信我们绝大多数人在便后都是用纸巾擦拭,其实这样擦拭后依然会有排泄物的残留,最好使用湿纸巾擦拭,如果有条件的话可用温水清洗。 其实肛门癌的发生率是比较低的,你可能会好奇,那么哪些人患肛门癌的风险比较高,应当尤其重视肛门癌的预防呢?
除了前文提到的好发人群外,以下高危人群也应提高警惕。和其他癌症一样,往往免疫功能低下的人更容易患肛门癌,因为机体的免疫系统无法及时发现、清除突变的癌细胞。艾滋病毒侵染后导致免疫系统日渐崩溃,对各种疾病缺乏抵抗力,是肛门癌的高危人群。 很多人癌症的发生最初是因为病毒的感染,肛门癌也不例外 。感染过人乳突病毒而引起湿疣的患者,患肛门癌的几率较高。我们都知道性交是艾滋病毒的重要传播途径,你可能不知道的是,性交中的"肛交"是肛门癌的重要危险因素。
癌症一般最初都是由炎症引起的,机体反复地发生炎症刺激,而在一次又一次的修复过难免出现差错,一些偶发突变就会癌症的发生埋下了种子。长期处于肛瘘,或者肛门处有开放性伤口的患者,更容易患肛门癌。此外,接受过盆腔放射治疗的患者也是肛门癌的高危人群,一般是患过膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、直肠癌等盆腔部位癌症的人群。
肛门癌是一种较为罕见的癌症,但是近年来发病率和病死率都逐年攀升,相当一部分原因是人们不够重视这样一个特殊的器官,以及很多人出现不舒服也不愿去看医生。当我们的肛门出现"疼痛"、"瘙痒"、"潮湿"、"肿块",或者有"便血","排便习惯改变"等,一定要引起重视及时就医。
同时,应注意区分肛门癌和痔疮在症状上的区别,两者虽然症状相似,但病因、疾病严重性、治疗方案都有较大差异。对于肛门癌的高危人群,如中老年男性、艾滋病患者、"肛交"人群、病毒引起的湿疣患者、长期肛瘘患者等,都应提高警惕。
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