原创：邓章荣医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　有相当一部分人都会觉得自己打软腿，尤其是下楼梯的时候，会觉得打软腿甚至疼痛，这是为什么呢？其实，这种情况应该考虑髌骨软骨软化症，是一种髌骨软骨的病理状态，今天，我们就来聊聊这个髌骨软骨软化症。
　　髌骨是我们膝关节重要的结构，是重要的伸膝装置，在膝关节屈伸活动中起着非常重要的作用。而髌骨软骨软化是一种软骨深层的病变，最后才累及软骨浅层，和我们一般说的骨关节炎最初的病变就发生在软骨表面不一样。
　　髌骨软骨软化症的临床症状及体征不典型，缺乏特异性症状。大部分患者表现为膝关节前方轻度钝痛不适，尤其是在保持一个体位坐久后更加明显。很多患者下楼梯时出现疼痛或者打软腿的症状。根据软骨病变大小，可以将髌骨软骨软化症为分为4度，I度改变包括软骨的轻微的改变，软骨表面有轻微的变软或者无破裂。II度改变包括毛糙、裂缝和表面不规则。III度包括毛刷样改变、裂缝并累及软骨下骨，关节镜下看可表现为典型的＂蟹肉样外观＂。IV度改变是关节软骨消失，软骨下骨暴露和侵蚀。
　　髌骨软骨软化症的病因主要分为生物力学因素以及生物化学因素。生物力学因素主要包括髌骨脱位、直接损失（跌倒或撞击髌骨）、髌骨骨折、肌力不平衡、关节失稳等。生物化学因素包括类风湿性关节炎、滑膜炎、原发性骨关节炎、长期制动、反复注射类固醇药物等。
　　治疗方面，髌骨软骨软化症的治疗是引起关节面改变的病因，而非针对关节面改变这一结果。最常用的治疗方案时非手术治疗，如使用抗炎药物、股四头肌功能锻炼、腘绳肌拉伸、支具及矫形鞋等。另外，通过养成良好的生活习惯也非常重要，例如避免蹲、跪及屈曲超过90°位压腿，应该注意不要在不平坦的地面上做训练。若非手术治疗效果不佳，可考虑行手术治疗。
　　以上就是关于髌骨软骨软化症的大致介绍，如果出现类型是症状，建议尽快到医院就诊，明确诊断及病因，早期治疗，早期康复。

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