老年性震颤？脑血栓？没想到是得了帕金森病

　　68岁的宋阿姨原来是一位语文老师，退休后的她闲不住，不时给学生补课。4年多前的一天，走路的时候突然发现自己左脚无力，后来，宋阿姨的左手开始不由自主地抖动，慢慢地，手抖的情况愈发严重，直到影响了吃饭，碗都端不住。
　　在当地医院被诊断为＂老年性震颤＂，但医生对她说：您的震颤我们没有太多经验，也没有对口的药，建议去大一点的知名医院看看。
　　去了市里的大医院之后，做了一系列的检查，最后以脑血栓为诊断结果进行住院治疗。一周的抗血栓治疗下来，手抖症状依然未缓解。＂既然不是脑血栓，那可能是特发性震颤，或老年性震颤。＂医生分析，但到底是什么，直到出院的时候也没搞清，出院诊断书上一串问号。
　　之后，宋阿姨的家人陪着她先后在广州、山东、北京等地辗转反复近两年的时间，中途还试过中医推拿，理疗，但病情还是没有什么变化。
　　最后，宋阿姨来到一家以神经科闻名的三甲医院，口述病情之后，看诊的医生让她按要求做着各种指示动作，走路、转弯、握手……还做了一些影像检查的分析，结果出来后，病因得到了诊断——帕金森病。在严格按照医嘱定时定量用药后，她的病情得到了控制。
　　从确诊到治疗，像宋阿姨这样走过不少弯路的帕金森患者大有人在。
　　一项调查显示，65岁以上人群帕金森的患病率为1.7%，但仅有3.75%的患者初发病时意识到自己患病，而帕金森病的就诊率不到40%，误诊率更是高达23.53%。帕金森病确诊为什么这么难呢？
　　首先，帕金森病早期症状常被误认为是老年人的正常现象，例如颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等，这就导致帕金森患者就诊率非常低，常出现漏诊现象。
　　另外，很多疾病在临床表现上与帕金森病极其相似，不好辨认，一不小心就会出错。在疾病的早期，帕金森病多被误诊为脑动脉硬化和脑萎缩。这两类疾病大多有行动不便、肢体轻颤等症状，和帕金森病很是相似。由于同样有身体僵直和行走困难等症状，帕金森病也常被诊断为脑梗死等脑血管疾病。还有一些帕金森病患者伴有痴呆症状，记忆力减退、认知困难，或伴有精神症状，这也容易被误诊为老年痴呆。
　　那么，帕金森病怎样才能最大限度的减少误诊，准确判断呢？
　　患者的症状虽是判断帕金森病的有效手段，但确诊不能单纯依靠症状，而是要经过一系列查体、检查等一些临床诊断，依据患者的病史、体格检查以及观察对多巴胺能药物的反应，甚至需要进行持续的随访才能做出基本确定。
　　另一方面，帕金森病的治疗观念上应有所转变。现实生活中，大家都普遍认为帕金森病属于神经内科的病，优先的治疗手段是吃药，但是随着药物的＂蜜月期＂渐行渐远，疗效逐渐减退。此时，进行外科治疗可为帕金森患者提供第二个＂蜜月期＂，更好地治疗帕金森病，使疗效持久。
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