欧美标准！帕金森病康复训练的5个核心要素

　　在帕金森病治疗的方法当中，康复治疗已经成为不可或缺的一部分。研究表明，帕金森患者如果能尽早开始康复训练，且训练规范、到位，所需服用的药物就可相应减量，可能推后运动并发症出现的时间。这就意味着，帕金森病患者如果尽早开始康复训练，就可以可以延长帕金森药物的蜜月期，维持更久的生活自理时限。
　　事实上，在欧美国家，康复治疗（物理治疗）也被认为可以改善帕金森患者多种功能障碍。根据欧洲帕金森病物理治疗指南所述，帕金森物理康复治疗的共包含5个核心要素：体力、活动能力、协调能力、平衡及步态。因此物理康复训练亦应围绕这5个核心要素展开，其治疗形式主要包括外提示训练、减重步行训练、放松训练、关节活动度训练、肌力训练、平衡及协调训练等。
　　外提示训练，这种训练形式又称为节律提示训练，主要分为听觉、视觉、体感三种方式，通过提供一个与运动启动和运动促进相关的时间和空间的刺激，补偿内提示损害造成的运动障碍，达到改善帕金森患者步态的目的。
　　减重步行训练，该类型训练是指通过悬吊和保护装置负担患者部分体重，由治疗师辅助或指导进行步行周期全部动作的练习，使帕金森患者在早期进行以负重、迈步、平衡三要素相结合的步行训练，促进步态的改善，提高步行能力，有利于中枢神经系统的可塑性及功能重组。
　　Lokomat机器人步态训练，该系统由瑞士研究人员率先研发，其步态训练的目的是通过调节和控制帕金森患者下肢关节运动使其重新获得生理步行模式。Lokomat步态训练可作为一个外部刺激，起到对内部损害、功能丧失的一个补偿作用。这种训练方式可改善帕金森患者的步态协调性，提高步速和步长，而这些正是帕金森患者步行障碍的主要因素。
　　肌力训练，训练方法包括躯干训练、腹肌训练、腰背训练、臀肌训练等。有研究表明，训练组的Barthel指数评分、BBS评分、卧位到坐位时间、步速、步长及＂起立-行走＂计时明显优于对照组。系统综述也显示，力量训练对控制帕金森临床进展和运动功能的改善是有益的。
　　平衡训练，平衡功能是人体维持正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。具体训练内容包括呼吸训练、脊柱及关节伸展训练、体位转移训练（从坐位到站立位、从站立位到坐位）、站立位平衡训练（患者在站立位作前后左右重心转移训练，然后治疗师对帕金森患者在不同方向施加推力，使之脱离平衡．让帕金森患者自己恢复平衡）等。
　　那么，帕金森病的康复治疗应该怎么做？下面为大家展示一些帕金森病康复训练的办法，帕金森患者可以按照动图的指示，在家属的看护下由易到难适量做一些训练。
　　1、关节活动训练
　　被动或主动向各个方向训练脊柱与四肢关节活动，防止关节及其周围组织粘连和挛缩等，维持和改善帕金森患者关节的活动范围，头部训练、侧腰肌训练、腹肌训练、腰背肌、肩部肌肉。
　　2、肌力训练
　　帕金森患者近心端肌肉早期容易受累，肌力训练的重点放在胸肌、腹肌、腰背肌、股四头肌等近心端肌肉。
　　3、平衡协调训练
　　平衡训练是预防摔倒的重要方法之一。可以训练帕金森患者站立时双足分开25-30cm，重心向前后左右移动；训练单腿支撑平衡；帕金森患者躯干及骨盆旋转、上肢协调摆动；双足站立，在悬挂的写字板上写字画各种曲线。
　　4、松弛训练
　　用摇动椅子或转动椅子可以降低强直和提高运动能力。
　　5、姿势训练
　　包括姿势矫正和姿势稳定训练。矫正训练主要针对的是帕金森患者躯干的曲屈模式保持躯干直立。
　　①矫正颈部姿势
　　②矫正脊柱后突
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