慢病管理有奇招治疗高血压要趁早

　　药康夫慢病管理团队观察到大部分高血压患者的并发症发展到严重程度，很大程度上是由于患者长期＂无症状＂，致使患者长期是高水平的高血压，而未能得到治疗或未能得到及时正确治疗的结果，或者是由于病人缺乏基本的慢病管理知识，导致病情愈发严重，下面介绍的陈先生就是这个情况！
　　陈斌，男，57岁，175cm，80kg，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想，在进行慢病管理初期，测得血压值为 165/105mmHg 。病人自述高血压病未给他带来很多不适，当头痛、心悸等症状时，他会服用医生开的降压药硝苯地平控释片。随着症状好转，他常常熬夜加班，没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。
　　根据陈先生的基本情况，药康夫健康顾问团队中的沈晓医生分析介绍：
　　（1）陈斌健康指数：BMI=80÷（1.75）2=26.1，属于 超重体质 。
　　（2）已有 2年的高血压病史 ，而且血压控制一直不理想，长期高血压可以引起动脉硬化、冠心病、糖尿病、脑血管病、肾病等并发症，要尽快检查排除。
　　（3） 用药依从性不好 ，患者平时没有按时服药的习惯，非要等到出现头痛、心悸等症状才服用高血压药，血压忽高忽低，控制不平稳，会加重心脑血管疾病等并发症的发生。
　　（4） 生活习惯不规范 ，熬夜加班、喝酒、抽烟、不锻炼，常伴典型的＂健康杀手＂。
　　陈先生的专属健康顾问团队依据《慢性病综合干预医生工作指南》、《中国心脑血管防治指南2018年修订》、《中国高血压防治指南2019年修订版》总结出对陈斌的健康教育及用药指导如下：
　　（1） 戒烟 。对于高血压患者来说雪上加霜，烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱，其中尼古丁对于中枢神经系统有兴奋作用，即使是少量的尼古丁，也可以使得高血压患者出现心跳加快的情况，从而使血压升高。
　　（2） 限制酒精摄入量 。高血压患者每日酒精摄入量男性不应超过25克，女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量。白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。过量饮酒最容易导致血清中的甘油三酯升高，加重高血压患者体内代谢紊乱，促使动脉粥样硬化的发生和发展，使得血压升得更高。
　　（3） 禁止熬夜 。熬夜加班又不锻炼会使得身体代谢紊乱，体内脏器负荷加重，应减少熬夜的数量，增加锻炼身体的时间。
　　（4） 按时服药。 硝苯地平控释片是24小时长效制剂，对于原发性高血压患者是很有帮助的，降压效果有赖于服药者的依从性，为使血药浓度保持平稳，达到平稳降压，应该每天晨起服用，一天一次，整片吞服。服药后保持心情平和，免得引起低血压。
　　＂ 专属 / 健康膳食方案 ＂
　　心脑血管专家沈医生依据《膳食营养指导与食谱编制》，根据陈先生的体重计算出他的理想体重为175-105=70kg，对于减重减脂10kg的目标，沈医生给出了以下饮食建议：
　　饮食宜清淡，低盐，低脂，低糖，宜高纤维素，高维生素，高钾
　　每日详细饮食建议以营养师出具的食谱表为准。
　　＂ 专属 / 运动方案 ＂
　　陈先生属于高血压患者，而且年龄较大，应选择有氧运动，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、娱乐性球类、郊游、垂钓等。
　　陈斌  /  部分体检报告慢病管理前后对比
　　2020.11.13-2021.3.14
　　2020年11月13日
　　2021年3月14日
　　药康夫  / 血压数据监测
　　2020.11.14-2021.3.8
　　2020年11月14日
　　2021年3月8日
　　高血压慢病管理的目的是通过合理膳食、科学运动、心理指导等方案帮助高血压患者将血压维持在正常的血压范围内，降低发生并发症的危险，改善患者的生活水平。
　　在药康夫慢病管理中心4个多月的指导下，陈斌的身体指标维持至正常的水平，其中包括血压值与血脂值，降低了高血压并发高血脂的风险，通过配合饮食方案、运动方案，已经养成了健康科学的生活方式，并掌握了一套健康的自我管理方案，在不影响日常工作及生活的情况下，将血压维持在平稳的范围内。