糖尿病，最怕高血糖还是低血糖？

　　随着人们生活水平的提高，糖尿病患者也越来越多。不可否认的是，糖尿病与生活水平提高了密切相关。试想一下，几十年前有几个糖尿病？
　　随着糖尿病人群的增加，更多问题也随之而来。我是麻醉科医生，接触更过的是糖尿病并发症以及手术期间调控血糖的问题。糖尿病并发症中，高血糖对心、脑、肾、血管以及神经系统都有不可逆的损害。一旦损害程度大，势必增加围术期手术麻醉风险。没有明显并发症的，也会因为血糖波动而影响围术期安全。严重者，可能会带来危及生命的风险。
　　而对于绝大数普通人来说，他们更关心的是血糖是否平稳。至于说，为什么要平稳，似乎也没有谁能准确回答上来。下面，我们就这个问题简单聊一聊：
　　先说说这个高血糖：印象中，更多的人担心血糖高。一旦血糖高一点，就会很担心。一担心起来，休息就不好。休息不好，血糖更高。因此，高血糖似乎困扰着每一个糖尿病病人。
　　作为麻醉科医生，我要说的是，高血糖似乎并没有想象中的可怕。初次接触高血糖的时候，还是在大学期间的课本上。当时，高渗性昏迷、酮症酸中毒等词汇冲击着我们这些医学小白。即便上班之后，也会时时警惕这样的病人出现。然而，好多年过去了，似乎一例都没遇到。
　　仔细探究起来发现，高血糖的这些并发症并没有那么容易出现。一般来说，糖尿病病人对高血糖都有一定的耐受。曾经，我们在临床上见到过血糖高达几十的。
　　但这里要强调的是，不是所有人都可以耐受这样高的血糖的。如果是一过性高血糖，一般人问题不大；但如果是长期高血糖，就要注意高血糖的各项并发症了。并且，我们再次提醒，这些并发症很难逆转！也就是说，一旦出现了并发症，能维持现状就不错了。因此，上策就是坚决不让它出现，至少不要让并发症发展！
　　近些年，随着新型长效胰岛素的普及，越来越多的糖尿病病人享受到了平稳的血糖。然而，由于休息不好或者能量供给不足，低血糖时有发生，而低血糖才是真正可怕的。
　　前面提到的，很多人可以耐受高血糖。那是因为，高血糖一般只会影响到血液的渗透压。随着人体对葡萄糖的利用，血糖值会逐渐下降，只有长时间高血糖才会有严重情况。
　　而低血糖则不一样，一旦低血糖出现，相当于人体各个器官断粮。受损最严重的，首当其冲的，是中枢神经系统。
　　中枢神经系统，是一个很神奇的系统：它自己不储粮，但是吃得却很多。科研研究显示，我们的中枢神经系统的葡萄糖利用率是各个器官中最高的。因此，一旦低血糖，人很快就会出现意识模糊、甚至意识消失。而一旦时间延长，依靠葡萄糖喂养的生命中枢也将停止工作。到那时，人体各个器官就会停止工作，最终走向死亡。
　　到了这里，大家知道糖尿病病人最怕什么了吧！
　　看到这篇文章，快把这些专业的知识告诉身边患有糖尿病的亲朋好友吧！