我拒绝了一台脑起搏器手术

　　帕金森病患者如果在对的时间做DBS手术，不仅可以降低手术的风险，还能最大程度地发挥手术的治疗效果；但是并不是所有患者都适合做DBS手术，下面就来告诉大家关于DBS手术你应该知道什么？我为什么会拒绝这台DBS手术。
　　什么是DBS手术？
　　DBS疗法，是美国斯科特斯德梅奥临床医学中心的神经病学专家们现在施行的一种深度脑刺激（DBS）疗法，可明显改善病情。是国际上公认的治疗帕金森的主要外科治疗方式，具有微创、安全性高、疗效明确等优点。且DBS手术并不破坏大脑结构，可以允许今后的进一步治疗。
　　DBS治疗帕金森病效果如何？
　　经历DBS手术治疗后的患者的以下症状都有一定程度上的改善，如震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状；能明显地提高患者日常生活质量和能力。而且术后患者的口服药物剂量也会减少（经验表明对左旋多巴反应良好的患者效果显著）。  什么样的患者适合DBS手术？
　　1.明确诊断为原发性帕金森病的患者。
　　2.患者服用左旋多巴曾经有良好疗效，现在药物疗效已逐渐下降或出现副作用，疾病已开始影响正常工作和生活。
　　3.患者没有明显智力障碍，在手术过程和以后的随访中愿意并能够配合
　　什么样的患者不适合DBS手术？
　　DBS是一种手术，但凡是具有外科手术常规禁忌症的患者均不适合DBS手术。除此之外有一些帕金森病患者也是不能进行此项手术的，下面就详细跟大家说说哪些情况的帕金森病人不适合这项手术：
　　1.早期药物治疗效果非常好的帕金森病病人。
　　2. 年龄特别大的帕金森病人。
　　3. 对帕金森治疗药物没有效果的患者。
　　4. 有严重的精神障碍的病人。
　　5. 属于继发性帕金森及帕金森综合征的患者
　　众所周知DBS手术对于帕金森病患者的治疗效果是非常好的，但并不是所有患者都能进行这项手术。其中继发性帕金森及帕金森综合征的患者就属于不适合做DBS手术的这部分患者。
　　之前就有这样一位患者找到我，有明确的帕金森病症状，但同时也有脑出血病史，经过进一步的探查后，我判断这位患者属于因为脑出血导致的继发性帕金森病综合征，这种情况手术治疗效果并不好，所以拒绝了这位患者的手术要求。
　　毕竟大家选择手术治疗的初衷都是改善病情，如果让此类不适合的患者进行了手术，他们既得不到好的改善效果，又要面临手术过程中不必要的风险，作为一名医者，我是绝不想也绝不能让这样的事情发生的，所以面对这样的手术，即使患者或家属请求，我也会拒绝！
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