老年人预防脑梗和老年痴呆，如何正确补充叶酸与B12？

　　我们都知道叶酸有助于胎儿神经和大脑的健康发育，是孕期准妈妈们的常备药物。有一位黄女士，医生为她的母亲开具了叶酸片和维生素B12，她感觉很不可思议，觉得自己母亲那么大岁数了，吃叶酸能有什么作用呢？是不是医生开错了药？
　　去药房拿药时，顺便咨询药师，药师告诉她， 就中老年人而言，叶酸与维生素B12，有营养神经的作用 。 补充适量的叶酸和维生素B12，可以减少有害物质对脑血管的损伤， 降低脑梗和老年痴呆症发生的几率。
　　黄女士听完药师的科普，似懂非懂，这篇文章，我们就来详细阐述， 如何正确补充叶酸和维生素B12，预防脑梗和老年痴呆的发生 。  一、脑梗和老年痴呆发生的原因
　　脑梗发生的原因
　　脑梗 是由于 脑部血液循环发生障碍，引起脑细胞缺血、缺氧，而最终局部组织坏死 。
　　脑梗是对病人、家庭影响很大的疾病， 严重的脑梗导致患者偏瘫、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍 等，生活质量下降，而且后续的吃药、康复训练，都离不开人力和财力的支持，为家庭带来巨大压力。
　　所以我们一定要知晓脑梗的成因，尽可能将脑梗发生的风险降到最低。 脑梗的原因有很多，包括：动脉粥样硬化、心脏疾病等，以此为依据，可以分为以下四方面 ：
　　1. 大动脉粥样硬化 ：年龄增大、高血压、高血糖、高脂血症、吸烟酗酒、熬夜、饮食油腻等，都会引起大动脉粥样硬化，是导致脑梗的常见原因。
　　2. 小动脉闭塞 ：同大动脉粥样硬化相同，小动脉硬化的主要原因包括:高龄、高血压、糖尿病、吸烟等，也是导致脑梗的主要原因。
　　3. 心源性栓塞 ：心源性栓塞造成血管急性闭塞、严重狭窄，患者体内的栓子随血流进入脑动脉，从而引起脑梗塞。
　　4.其他病因： 除上述三种明确病因外，还有一些比较少见的，如 降压药服用不当、血管炎、心脏手术合并低血压等 都可以引起脑梗死。
　　老年痴呆的原因
　　老年痴呆是一种常见的老年人疾病。主要表现在记忆力的减退，认知功能障碍，情感障碍等症状。老年痴呆的病因，归纳整理，分为七大原因:
　　1.脑血管病 ：脑血管疾病如 脑梗、脑出血 ，引起的脑血管循环障碍，会导致老年痴呆，是最常见的引起老年痴呆的原因。包括多发性脑梗死性痴呆、皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆等，其中最常见的是多发性脑梗死性痴呆。
　　2.脑变性疾病 ：中枢神经细胞的髓鞘受损，病变部位扩散到白质束，引起脑白质变性，成为脑变性。其中大脑皮质变性会导致多种老年痴呆，最常见的是 阿尔茨海默病性痴呆（AD） 。
　　3.营养代谢障碍 ：随着年龄增大，机体代谢功能失调，会引起 营养缺乏及代谢障碍，导致某些微量元素、维生素缺乏 ，可以引起老年痴呆，如维生素B12缺乏。
　　4.中毒：药物中毒，汞、铝、铅等重金属中毒、慢性酒精中毒，CO中毒 等，都会损伤脑细胞，引起老年痴呆。
　　5.内分泌疾病 ：如 甲状腺及副甲状腺功能低下 ，会导致内分泌系统失调，这也是引起痴呆的原因。
　　6.家族遗传 ：家族内有老年痴呆史的，其直系亲属患老年痴呆的风险大大提高。
　　7.其他疾病 ：如 脑外伤、脑积水、自身免疫性脑炎 等脑部疾病，都能增加患者得老年痴呆的几率。  二、叶酸和维生素B12，如何预防脑梗和老年痴呆？
　　叶酸如何预防脑梗和老年痴呆
　　我国是 H型高血压 （H型高血压指合并高同型半胱氨酸血症）大国，由于基因特点，亚甲基四氢叶酸还原酶活性较高，叶酸更容易被代谢，所以高血压患者会普遍存在 高Hcy、低叶酸 现象。
　　当体内 缺乏叶酸、维生素B12 时， 无法正常代谢同型半胱氨酸 ，导致同型半胱氨酸体内堆积，对血管造成多重伤害，引起脂质沉积、增加血栓、脑梗的风险。
　　我们知道 叶酸 除了有助于胎儿的正常发育，还可以 促进细胞正常的分裂生长，促进核酸、氨基酸、蛋白质的生成 。
　　中老年人服用适量的叶酸 后，有助于 同型半胱氨酸的代谢 ，使同型半胱氨酸浓度降低， 同时还能够扩张血管，排出堆积在血管的脂质 ，降低了脑梗发生的几率。
　　如果叶酸缺乏，体内的同型半胱氨酸浓度上升，堆积过多，会威胁脑部的健康，而过多有害物质的堆积会引起老年痴呆；另外 叶酸可以维持神经系统与大脑的发育 ，双管齐下，服用适量的叶酸，有助于预防老年痴呆。
　　维生素B12如何预防脑梗和老年痴呆
　　维生素B12 ，参与红细胞生成、DNA的合成， 同时也参与髓鞘的形成，有助于中枢神经系统发育 。前文也提到过， 维生素B12还参与同型半胱氨酸的代谢过程 。
　　如果缺乏维生素B12，其一， 神经细胞的形成可能会受损 ，其二， 同型半胱氨酸代谢受阻 ，脑部健康受到威胁，最后的结果，都有可能引起脑梗和老年痴呆。
　　另外，有研究显示，随着年龄的增长，人体自身吸收维生素B12的能力会逐渐减弱，所以这就要求中老年人需要注意维生素B12补充。  三、如何正确补充叶酸和维生素B12，预防脑梗和老年痴呆
　　叶酸的补充
　　叶酸是最先考虑 食补 ，日常饮食中，很多蔬菜、谷物、动物内脏都含有叶酸，如菠菜、豆类、猪肝等。中老年人，只要保持正常健康的饮食，就能保证体内充足的叶酸。
　　而确诊的 H型高血压的患者 ，需要补充叶酸制剂，每天补充含叶酸0.4或0.8毫克的复方降压制剂， 每日服用含量不要超过一毫克 ，就能维持患者体内足够的叶酸，并有助于患者控制H型高血压。
　　另外，市面上剂量为5mg的叶酸片，用于治疗巨幼红细胞性贫血，一般不建议用于补充叶酸缺乏。
　　需要强调一下，对于想补充叶酸的老人， 最好先到医院检查，体内叶酸含量是否正常，以及自己对叶酸的吸收是否存在异常 ，否则补充再多的叶酸也无用。比如长期酗酒会导致胃肠道吸收叶酸的功能下降，还有的人基因存在叶酸代谢基因缺陷，无法主动吸收叶酸。
　　维生素B12的补充
　　维生素B12 大都存在于动物体内，所以很多 素食主义者更容易缺乏维生素B12 。对于中老年人，首先考虑食补，日常饮食，荤素结合，肉类、鸡蛋、鱼类、牛奶都食用，一般无需额外补充，因为维生素B12的每日需求量非常低，口服大概是25-100微克。
　　如果化验结果显示维生素B12明显缺乏，可以调整自己的饮食， 增加肉、鱼、蛋等食材的摄入 。对于肠胃吸收障碍或者长期服药影响维生素B12缺乏的人群来说，需要额外补充维生素B12，一定要遵医嘱，不可过量服用。
　　提醒大家，叶酸和维生素B12对老年人预防脑梗、老年痴呆等确实有帮助， 但不要盲目补充，摄入量过多反而会伤害身体 ，所以一定要按剂量服用，科学补充才更健康。  四、其他预防脑梗和老年痴呆的方法
　　除了补充适量的叶酸和维生素B12外，还可以通过以下几个方法预防脑梗和老年痴呆：
　　每周保持适量的有氧运动 ，慢跑、太极、登山等，保持身体健康，预防三高和肥胖，增强体质，保证机体活力。
　　饮食结构要健康 ，不要偏食，蔬菜、谷物、肉类、海鲜等都要食用，少食用油炸、腌制等加工的食物和含糖量高的食物，少油少盐，戒烟戒酒。
　　保持心情舒畅 ，学会减压，不要过度紧张和充满负面情绪，多于他人交流，空闲时不要胡思乱想，通过瑜伽、冥想、读书等丰富自己的业余生活。
　　作息规律，劳逸结合 ，保证7~8小时的睡眠，尽量不熬夜，给大脑充足注意时间。
　　定期到医院进行查体 ，了解自己的身体状况，根据体检状况严格控制血压、血糖、血脂等指标。
　　总结： 我国脑梗和老年痴呆患者的比例正逐年增加，希望我们通过学习正确的营养补充，用科学的方法预防脑梗和老年痴呆的发生，将病情控制在最轻的程度，对老年人的健康和生活有重要意义。