小便发黄是患了肝炎，还是肾脏疾病？听消化科郑医生如何说

　　＂医生，我最近小便颜色比较黄，特别是早上起来第一次解的小便，特别黄，会不会有问题啊？＂
　　＂那您大量喝水后，小便还是比较黄吗？＂
　　＂每天喝很多水，还是黄，我是不是得了什么大的毛病?＂
　　＂您最近有经常吃胡萝卜、南瓜或者服用维生素B类的药物吗？＂
　　＂都没有，我老伴说我最近皮肤、眼睛也很黄，我最近老是觉得全身瘙痒＂
　　＂好的，大伯，咱们先完善一下检查，再进一步明确一下。＂
　　最后这个大伯完善了相关检查后，确诊为十二指肠占位，梗阻性黄疸。看到这里，或许很多人都会提心吊胆，小便发黄的情况很常见呀，最后居然查出了这么大的病，是不是每次小便发黄都要去医院做很多检查？是不是需要花很多钱检查？其实，大家不用担心，小便本身正常的颜色就是黄色的，不需要特别担心，但是，某些情况下，小便发黄还是要引起警惕。那么什么情况下的小便发黄，我们才需要警惕呢？#哆咖医生超能官能团##肝炎青年科普白皮书##肾脏病#
　　回答这个问题之前，我们需要了解一下，正常小便的颜色。小便正常的颜色为透明色至褐黄色不等，且小便的颜色的深浅与饮水量、出汗量相关。喝水多了，颜色浅；喝水少了、出汗多了，尿的颜色自然深了。晨起第一泡尿，经过一个晚上的浓缩，一般颜色都会比较深。
　　那么，小便又是怎么形成的呢？其实排尿是一个非常复杂的过程，排尿不仅可以排除人体有毒的代谢废物，还可以调节体内水及电解质平衡，维持组织细胞的生理功能。人体的血液经过肾脏后，经过300万个肾小球的滤过作用，大分子物质（蛋白质、纤维蛋白原等）不能透过这个滤网，而留在了体内。除大分子以外的血浆成分在肾小球的毛细血管处通过滤过作用形成了超滤液。当形成的超滤液被肾小管以及集合管的选择性重吸收后，再经过肾小管和集合管的分泌，最终形成尿液。这些终尿被集合系统收集，存储在膀胱之内，当存储到大约200-300ml左右时，人体就会产生一种憋尿感，最终形成了排尿。
　　小便的颜色是怎么形成的？主要是尿色素。尿色素的主要成分为尿胆红素、尿胆原、尿胆素，俗称＂尿三胆＂。在了解尿色素前，首先要说一说胆红素的代谢过程：衰老的红细胞经过单核-巨噬细胞系统破坏，释放出血红蛋白，并将其分解为胆红素、铁及珠蛋白，游离的胆红素不溶于水，可进入血液，在血浆中以胆红素-白蛋白复合体的形式存在及运输，胆红素通过门脉系统运输到了肝脏，开始它的肝脏之旅，肝脏摄取了游离胆红素，并在滑面内质网上，经过葡萄糖醛酸转化酶的作用下，游离胆红素与葡萄糖醛酸结合，形成了结合胆红素，结合胆红素可溶于水，随胆汁排泄至肠管后，在肠管细菌的作用下，大部分被水解为尿胆原，大部分尿胆原从粪便排除，形成了粪胆原，小部分尿胆原被肠粘膜重吸收，经门静脉回肝，大部分回肝的尿胆原重新转变为结合胆红素，结合胆红素又随胆汁排入肠管，这也就是我们常说的肠-肝循环，小部分回肝的尿胆原，经体循环，由肾脏排出，遇空气氧化成了尿胆素。尿胆红素、尿胆原、尿胆素也就形成了尿的颜色。
　　看到这里，大家可能云里雾里，这胆红素的代谢也太复杂了吧？！其实讲了这么多，就是想告诉大家，小便发黄，可能和肝胆代谢相关，所以可以提示肝胆相关疾病，可千万不要忽视哦！
　　现在让我们回到正题，如果出现小便发黄，该怎么办？
　　1.多饮水
　　小便的颜色直接和人体饮水量、出汗量相关，正常情况下，我们可以通过多饮水，改善小便发黄的问题。
　　2.食物药物的作用
　　如果通过增加饮水量后，小便发黄的症状仍未见明显改善，这时候，我们应当回想一下，近期是不是常食用含核黄素较多的食物和药物（如胡萝卜、南瓜、维生素B等），可以通过调整膳食习惯，改变小便发黄的情况。
　　3，病理性尿黄
　　当排除了以上2点，小便仍较发黄，且颜色较深，时呈浓茶色，此时需要注意，可能患有肝胆胰相关的疾病，或者泌尿系相关的疾病，如梗阻性黄疸、肝炎、消化性肿瘤、泌尿系感染等，需要立即就医，完善相关检查，明确病因，做到早发现、早诊断、早治疗。
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