世界卒中日行动起来，预防卒中

　　今天是第15个＂世界脑卒中日＂，每4个成年人中就有1个人会在一生中发生脑中风，但90%的中风是可以预防的。
　　防治卒中策略的重点，是避免卒中发生
　　卒中也称中风，在医学上属于脑血管病范畴，一般可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类 ，无论缺血性还是出血性卒中，都会导致脑细胞无法得到血液供应，脑细胞长时间缺血后将发生不可逆的缺血坏死，并继发 瘫痪、失语、认知能力损害等严重后遗症乃至死亡。
　　数据统计，我国现在每年有240万新发卒中病例和110万卒中相关死亡(相当于一个中型城市的人口)，此外还有1100万卒中幸存与后遗症患者。卒中已经是我国居民的头号死因，在全国三十多个省级行政区中，有27个省市的首位死因是脑血管疾病。卒中一旦发生，除了给患者造成严重伤害，还会使其家庭花费巨大的经济和时间成本，如北京地区缺血性卒中患者单次平均住院费用就高达17789元。
　　因此，对于公众来说，防治卒中策略的重点是避免卒中发生，即使发生也要把危害控制在最小范围，要达到这个目标，最主要的是两点 ： 控制卒中危险因素，降低患病风险 在卒中发生后迅速就医，减少致死致残率
　　▲缺血性脑卒中(左)与出血性脑卒中(右)践行健康生活方式，减少卒中风险
　　目前较为确定的卒中危险因素包括 高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、卒中家族史等 ，尚未完全确定的危险因素包括饮酒、高同型半胱氨酸血症等，其中除了卒中家族史是不可控的因素外，其他因素都可以通过践行健康生活方式进行控制，对危险因素的主要控制要求如下： 血压达标，对65岁以下人群，血压应控制在140/90mmHg以下;65岁以上人群，血压应当在150/90mmHg以下; 血脂达标，＂坏胆固醇＂LDL-C应当小于1.8 mmol/L 或降幅≥50%; 血糖达标，评估长期血糖控制的指标——糖化血红蛋白HbA1c应当小于7.0%; 坚持运动，健康成人每周至少应进行3 ～4次、每次至少持续40 分钟的中等强度/高强度的有氧运动; 减肥，使体重指数降至24以下，(注：体重指数BMI=体重/身高的平方，如体重70公斤，身高为1.75米，则BMI=70/1.752=22.8) 戒烟; 房颤患者应当在医生指导下进行抗凝治疗。
　　在上述措施中，减肥、运动、戒烟一般是无法一蹴而就的，服药要需要坚持一段时间才会起效，如果暂时无法全部达成，即使践行一部分也会带来相应的健康收益，仅仅是降压治疗，就可以使卒中风险减低35%-40%。早一天践行健康生活方式，就离卒中的危险远一些。 牢记FAST原则，早期识别卒中发生并及时就医
　　国外医学界将卒中识别和处理总结成简明易懂的FAST原则并在社会进行了大规模科普教育，对提高卒中及时诊治率起到了明显的作用，FAST原则是四个英文单词的缩写： F-face(面部)，要求作出露齿或微笑动作时，两侧面部运动不对称; A-arm(手臂)，要求抬起两侧手臂持续10秒时，一侧手无法抬起或抬起后下坠; S-speech(言语)，发音含糊、用词错误或者不能言语; T-time(时机)，出现上述三种症状时，应当立即拨打急救电话求医。
　　研究发现，FAST中的三种症状存在任意一个时，卒中的可能性就高达72%，符合症状越多，卒中可能性越大，而FAST的意思＂迅速＂，正是卒中救治的关键。卒中一旦发生，越早接受治疗，治疗效果就越好，尤其是缺血性脑卒中，目前我国医学界认为发病后4.5小时内是治疗的黄金时间。
　　写在最后：
　　预防卒中，再次强调以下几点： 不吸烟 保持健康饮食，远离肥胖 多进行身体活动 减少或拒绝饮酒，越少越好，不喝最好 健康检测
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