降低血脂，除了药物，还有什么办法？以下四点必须做到！

　　血脂异常严重危害着人们的健康状况，增加心血管事件的发生，特别是低密度脂蛋白或总胆固醇的增高。这一点许多人都已清楚。但如何才能有效降低血脂，除了调节血脂的药物，还有其他什么办法呢？以下这四点，不管服不服药，都必须做到。第一、控制体重
　　肥胖对血脂代谢异常的危害毋庸置疑。控制体重增长，并争取逐渐减少体重至理想状态，对于纠正血脂紊乱至关重要。维持健康体重（体质指数:20.0~23.9kg/m2），有利于血脂控制。（成人粗略的理想体重＝实际体重-105cm）
　　控制体重的方法如下：
　　（1）限制总能量：减少每日食物总能量（每日减少300~500 kcal），超重或肥胖者患者的能量摄入应低于身体能量消耗，以控制体重增长。（每日所需总热量=理想体重×热能（kcal/kg)；）
　　（2）改善饮食结构：
　　①限制脂肪摄入：建议每日摄入胆固醇小于300 mg，尤其是心血管疾病等高危患者，摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。
　　食物中的脂肪酸包括饱和脂肪酸、反式脂肪酸和不饱和脂肪酸。绝大多数的饱和脂肪酸来自于动物性脂肪，如奶油，牛肉、羊肉以及猪肉中含有的脂肪。少数植物油也含有饱和脂肪酸，如椰子油、可可油、棕榈油等。反式脂肪酸一般也来源于牛、羊等动物的肉、脂肪、奶及奶制品等。但反式脂肪酸也来源于一些高温处理过的加工食品或调味料，如薯片、炸鸡腿、沙拉酱等等。不饱和脂肪酸则主要来源于蔬菜、水果、深海鱼等食物。三种脂肪酸中只有不饱和脂肪酸是对身体有益的。脂肪摄入应优先选择富含n-3 多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。
　　一般人群建议摄入的饱和脂肪酸应小于总能量的10%；而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30g。
　　②碳水化合物的摄入：建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%。
　　可以选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，每日饮食应包含25~40 g 膳食纤维（其中7~13 g 为水溶性膳食纤维）。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的10%（对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例应该更低）。食物添加剂如植物固醇/ 烷醇（2~3 g/d），水溶性/ 粘性膳食纤维（10~25 g/d）有利于血脂控制，但应长期监测其安全性。
　　第二，身体活动
　　增加身体活动，可使超重和肥胖者体重减少10%以上。建议每周5~7天、每次30min 中等强度代谢运动。对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。
　　中等强度的运动包括快走、慢跑、骑自行、游泳、打羽毛球、网球、较重的家务活等运动。
　　第三，戒烟
　　吸烟对心血管的损害已得许多研究的证实。完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病，并能升高血脂中唯一有利的指标即高密度脂蛋白（HDL-C）的 水平。患者可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟。
　　第四，限制饮酒
　　虽然中等量饮酒（男性每天20~30 g 乙醇，女性每天10~20 g乙醇）能升高HDL-C 水平，但即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高。所以，建议限制饮酒，能不饮酒就不饮酒。
　　不管是药物调节血脂，还是通过改变生活方式来调节血脂，都必须长期坚持，才能获得良好的效果。
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