摘要 个体化多领域的干预措施可以改善阿尔茨海默症患者认知功能并降低AD/心血管疾病风险。 临床研究发现，个性化的生活方式干预不仅可以阻止阿尔茨海默症患者的认知能力下降，还能在18个月内提高他们的记忆力和思维能力。 在阿尔茨海默症患者出现明显症状的20-30年之前，他们的大脑中就会开始有淀粉样蛋白积聚和tau蛋白的缠结，即病症早已存在。在欧美国家，65岁以上老年人中发病率为5%，85岁以上发病率达到30%以上，全球目前估计有5千万，中国估计为1千万，预计2050年全球约有阿尔茨海默症患者1.3亿。 根据2017年全国精神疾病流行病学调查显示，我国65岁及以上人群中阿尔茨海默症患病率为5.56%。但是目前尚无有效的药物治疗和逆转阿尔茨海默症的手段。越来越多的研究证明，生活方式的改变如饮食、运动和脑力训练可以减缓认知能力的下降，甚至可以预防患者发展成重症。 个体化、多领域的干预措施能改善认知能力 每个人生活方式和环境不同，统一的生活方式标准不适合所有人，所以需要针对个体进行量身定制的独特计划。 来自威尔康奈尔医学院Dr.Richard Isaacson 2019年的一项临床研究表明：个性化的生活方式干预不仅可以阻止阿尔茨海默症患者的认知能力下降，还能在18个月内提高他们的记忆力和思维能力，该研究发表在Alzheimer’s and Dementia杂志上。研究者Isaacson说：＂这是世界上第一项临床试验证实个性化的临床管理能够提高认知能力、降低阿尔茨海默症风险和心脏病风险。＂ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677936/ 该研究招募了154名年龄在25-86岁之间的患者，这些患者有阿尔茨海默症的家族病史。虽然这些参与者并未出现记忆丧失的症状，但是在认知测试中有35人被诊断出轻度认知障碍，轻度认知障碍是指出现了认知能力的变化，这种变化足以引起家人和朋友的注意，但是不影响进行日常活动的能力。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33316068/ 研究中21项个性化定制的生活方式 研究者根据临床和生物标志物数据，为每个参与者制定了个性化、多领域的干预建议，平均每个人的方案中包括21种生活方式的调整与干预，主要包括：药物方法（药物/维生素/补充剂）、非药物方法（针对运动、营养、心血管风险、睡眠、认知训练、压力）等定制建议。 其中，体育锻炼和饮食是方案中最重要的两个项目，这两项也根据每个人进行了个性化的设定。例如，体育锻炼一项，有的人建议进行间隔的有氧运动，有的人则建议平衡球训练以及站立式举重训练。在饮食方面，咖啡因的摄入建议在下午2点之前，以保证良好的睡眠质量；以及一天12小时或更长时间停止摄入碳水的间歇性断食方案。 研究结果发现，那些初期被诊断为轻度认知障碍的患者中，生活方式严格遵从21种项目中12项以上的患者，在18个月后的认知能力和思考能力提高了；而那些只遵守了12项以下的患者，症状没有得到改善。 虽然结果令人惊喜，充满希望，但研究者表示该研究旨在证实，个体化多领域的干预措施可以改善阿尔茨海默症患者认知功能，并降低AD/心血管疾病风险，仍需要更多的研究来支撑。 个性化定制的生活方式举例 干预方案的制定需要考虑患者的不同个体情况（是否有阿尔茨海默症风险基因的存在（如APOE4）、高血脂糖尿病等基础代谢疾病的存在等，具体标准如下图。 1. 对于携带有APOE4基因型并患有高脂血症的患者：建议低碳水高纤维饮食，限制卡路里摄入、补充EPA/DHA、植物固醇类（植物油、果仁及种子和蔬菜）、多食用富含omega-3的鱼类、晚上禁食；运动方面建议有氧运动和抗阻训练。 2. 对于有糖尿病史的患者：建议低碳水高纤维饮食，限制卡路里摄入，建议可可黄烷醇（可可、黑巧克力）的补充。 3. 对于体重超重的患者：饮食方面建议：限制卡路里摄入、可可黄烷醇（可可、黑巧克力）、低碳水高纤维的饮食；运动方面建议有氧运动、抗阻训练。 为了及早预防阿尔茨海默症，建议调整生活方式：培养运动习惯；健康饮食，戒烟戒酒；多用脑，培养兴趣爱好；多参加社交活动，避免与社会隔离；保持乐观心态。对于有心血管疾病史、听力损失、认知症家族史的患者：需控制体重、矫正听力、保持血压稳定以及胆固醇、血糖水平。 未名脑脑说 个性化的生活方式干预不仅可以阻止阿尔茨海默症患者的认知能力下降，还能在18个月内提高他们的记忆力和思维能力。 为了及早预防阿尔茨海默症，建议选择健康的生活方式。 如果你喜欢我们的文章，记得关注我们，并转发给家人和朋友看看~未名脑脑 专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。 公众号：未名脑脑谈阿尔茨海默 未名脑脑倡导的脑健康 积极、自律、向上、智慧、渊博、风趣、充满魅力 公众号：未名脑脑谈阿尔茨海默
肠胃不好的人，尽量少吃这5种烧心食物，多了解对你没坏处我们每天吃的食物，都要通过胃部进行消化，人体的胃酸起着至关重要的作用，因此胃酸是人体必需的物质，然而，如果胃酸分泌过多，就会适得其反，它不仅有助于胃消化食物，还可能损害身体健康，导牛皮癣患者看过来，治疗牛皮癣要了解这几点用药知识很多人都说牛皮癣就像一块甩不掉的膏药，紧紧贴在牛皮癣患者的身上。虽然牛皮癣目前无法根治，但是经过科学正规的治疗是可以达到临床治愈的。所谓的临床治愈是可以保障患者在几年，甚至十几年，手上的小水泡痒痒的，可能是汗疱疹有不少患者咨询手上起了小水泡的问题，经过看诊之后，发现大多都是汗疱疹患者。汗疱疹又叫出汗不良性湿疹，是一种常发于手掌手指侧面以及指端皮肤的复发性水疱病。这种病容易反复发作，而且多数一位痤疮患者的自述自从养成这4个习惯，再也没长过痘痘为什么有的人皮肤那么好，从来不长痘有的人却三天两头的长痘呢？一位痤疮患者的自述我之前也很爱长痘，消下去又涨，几乎没有不长痘的时候，药也用了不少，但总是反复长痘很烦人。后来听医生的建经常便秘，拉不畅快？教你3个妙招，让排便变得轻轻松松许多人在到了中年阶段就会出现一些身体机能下降的现象，比如便秘。有的人工作压力大，就算出现了便秘现象也只是多吃一点香蕉罢了。有的人明明知道吃香蕉实际上并没有什么作用，反而越来越严重了荨麻疹反复发作怎么办？日常生活做好这2点比吃药还管用大多数荨麻疹在发病后，12个小时后会自行消退。但有些荨麻疹患者，会出现病情反复发作的情况，对于这样的患者来说，除了用药之外，生活中做好2点很重要。1。远离过敏原荨麻疹属于过敏性疾病特应性皮炎太顽固总不好？医生提醒做好这3点防复发特应性皮炎很多人都不陌生，这是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病，儿童成人都可患病。特应性皮炎带来的瘙痒感严重影响人们的生活质量，但多数人在治疗后，病情还会再次复发，倒是病情反复发作。其实湿疹反反复复总不好，牢记这4点禁忌湿疹是很常见的一种皮肤疾病，婴儿湿疹成人湿疹，还有老年人湿疹，它可发病于任何年龄，而且容易反复发作。湿疹的发病部位不固定，面部手部乳房甚至四肢等部位，都可能出现湿疹，若不及时治疗，为什么会得蛇缠腰，应该如何治疗呢？蛇缠腰又名带状疱疹。这是一种由带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病。带状疱疹最常见的发病部位是腰部，但全身皆可发病，面部四肢头部胸背部等，尤其是年老体弱的人群更容易患病，而且秋季高发痒痒痒，痒了抓，抓了还痒，多是神经性皮炎在作祟痒痒痒，痒了抓，抓了还痒到底应该怎么办？当脖子上手臂上，甚至脸上，长出一块类似癣的东西，而且很痒，总是忍不住想抓，就需要警惕是不是得了神经性皮炎。什么是神经性皮炎？神经性皮炎是一种鸡皮肤世界上近一半人都有，医生提醒这4点患者要注意鸡皮肤，医学上又称为毛周角化症。鸡皮肤和鸡皮疙瘩相似，但又不一样。鸡皮疙瘩一般是受到寒冷刺激时出现，但过一会儿会消失，但鸡皮肤比较顽固，不会自己消退。生活中的鸡皮肤人群很多，世界上