运动降血压，哪个时间段最好？还有什么要注意的，听医生怎么说

　　大家好，我是杨医生。一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。
　　运动是可以帮助我们控制血压的，这点我想很多高血压病人应该是都知道的。我国高血压防治指南提到，有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压降低2.58mmHg，所以建议高血压患者每周进行中等强度的运动4~7天，每天累计运动时间30~60分钟。但是有些高血压病人却发现自己在运动之后血压反而变得控制得不稳定，这是怎么回事？
　　这就得从我们血压的每天的波动情况开始说起
　　通常情况下，我们大多数人的血压是在上午处于全天血压最高峰的时段，特别是早上6~10点钟的时候，就是处于我们全天血压最高的时间段。每天下午4~6点也有一个小高峰，只不过没有上午的那么高，但是这个时间段也血压高峰时段。晚上的平均血压通常比白天的血压要低10~20%，这种血压波动类型我们称为杓型血压。少部分人可能会出现晚上的血压不下降的情况，我们称为非杓型血压；如果晚上的平均血压比白天的血压低于20%以上，我们称为超杓型血压，如果晚上的平均血压比白天的血压反而更高了（＞20%），我们称为反杓型血压，
　　如果我们高血压病人正好在血压高峰时间段运动则有可能反而会引起我们血压的一个剧烈波动，从而不利于血压控制。尤其是早上这个时间段是发生心脑血管疾病的高峰时段，尤其需要注意避免。所以，提醒大家应该尽量避免在这两个时间段进行运动，尤其是剧烈的运动危害更大。
　　那么，什么时间段运动最好呢？
　　在血压低谷时进行运动是最好的。根据血压波动的特点，建议高血压病人在我们睡完午觉起来或吃完晚饭之后，这两个时间段进行运动。如果血压过高（180/110mmHg及以上）不宜进行运动。
　　另外还需要注意的是，运动时不要太过剧烈，因为运动太过剧烈会使心率过快，一般中等强度的运动是最适宜的，比如快走、慢跑、游泳、打羽毛球、打篮球、打太极拳、跳广场舞等，保持运动时心率在120~150次/分钟，这样的运动才更加有利于我们血压的控制。
　　还有在运动的时候注意循序渐进，逐渐增加运动时间，运动前有准备运动，运动后有放松运动。运动过程中也要注意观察自己有没有胸闷、心慌等不适的感觉，如果有的话就要立即停止运动。有的高血压病人发生心脑血管疾病的风险高，那么在运动前最好做一次运动评估，看看适合做哪种运动，做多长时间的运动。
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