肿瘤患者的饮食与营养

　　肿瘤是机体在内外致瘤因素作用下，细胞失去控制的异常增生而形成的异生物(或称赘生物)，其中起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌，约占所有恶性肿瘤的90%左右。癌症目前是危害人类健康和生命的重大问题，已经成为人类死亡的第2位原因，而饮食营养与人类肿瘤的发生发展有密切关系。
　　饮食营养与肿瘤的发生发展
　　目前通过流行病学研究发现不同人群饮食营养与肿瘤的关系主要有以下: 习惯于高脂肪饮食人群，结肠癌、乳腺癌、直肠癌的发病危险增加;习惯于高胆固醇饮食人群，肺癌、膀胱癌以及胰腺癌的发病危险增加;习惯于高能量饮食人群，乳腺癌和子宫内膜癌的发病危险增加;习惯于高碳水化合物伴低蛋白饮食人群，胃癌的发病危险增加;习惯于高盐饮食人群，胃癌的发病危险增加;大量饮酒与口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌的发病有关。
　　人群干预研究提示，多食用蔬菜、水果、谷物等富含膳食纤维的膳食，有预防结肠癌、直肠
　　癌作用，也有一定的预防乳腺癌的作用。
　　预防肿瘤的膳食与营养建议世界癌症研究会和美国癌症食、营养癌症的各项研究证据研究所组织专家组，在评价饮甚础上，提出了14 条预防癌症的膳食建议。●食物多样化，主要选择植物性食物，主要如蔬菜、水果、豆类并选用粗粮。避免体重过轻或过重。坚持体力活动，每天快步走路或类似运动1小时，并且每周至少参加活动量较大的运动1小时。●坚持每天吃各种蔬菜和水果400~800g,保持蔬菜3~5种，水果2~4种。每天吃谷类、豆类、根茎类多种食物600~800g,尽量多吃租加工的谷类，限制摄入精制糖。●鼓励不饮酒。如果饮酒，男性限制在2杯以内，女性限制在1杯以内。(1杯酒相当于葡萄酒100ml,啤酒250ml,白酒25ml)。控制肉的摄人量每天<80g,最好选用鱼、禽类取代红肉(猪、牛、羊肉)。●限制脂肪含量高，特别是动物性脂肪含量高的食物。选择植物油，尤其是单不饱和脂肪酸含量高、氢化程度低的
　　油。摄人袖脂的能量占总能量的15%~30%。●减少腌制食物和食盐摄人量，食盐监督管理。●不要吃烧焦的食物，避免把肉、鱼烧焦。尽量少吃火焰上直接熏烤的肉和鱼，以及熏制和腌制的肉和鱼。一般不需要服用补充剂。特别需要指出的是，虽然吸烟不是膳食行为，但是任何癌症的预防都不能忽视吸烟的危害。
　　营养支持与抗肿瘤治疗
　　近年来，随着营养支持技术的提高，免疫营养支持逐渐受到重视，它是对肿瘤患者使用一些
　　特异性营养物质，不但能改善患者的营养犬况，而且能改善免疫功能，有利于抑制肿瘤生长。以下是一些目前经研究认为能够提高机体免疫功能，与化疗药物具有一定的协同作用的营养物质。1.谷氨酰胺：谷氨酰胺通过参与淋巴细胞代谢，可影响多种激素以及细胞因子的分泌，对免疫应答发挥有益的作用。2.N-3脂肪酸：N-3脂肪酸具有抑制肿瘤发生、抑制肿瘤细胞恶性增殖及促进肿瘤细胞凋亡等作用。3.精氨酸：精氨酸参与淋巴细胞内的代谢过程，在免疫防御和免疫调节、维持和保护肠道黏膜功能及对肿瘤的特异性免疫方面发挥重要作用。4.支链氨基酸：研究证实支链氨基酸可抑制肝癌细胞的生长。