每日方解桂枝汤
【组方原理】
本方证为风寒客表,营卫不和所致。风寒之邪侵袭肌表,风性疏泄,使卫阳不能外固,营阴不能内守,故发热,头痛,汗出恶风,舌苔薄白,脉浮缓,即所谓"营卫不和",又称为风寒表虚证;邪气郁滞,肺气不利,胃失和降,则鼻鸣干呕;风伤营卫之表证,故苔白不渴,脉浮缓或浮弱。治宜发汗解肌,调和营卫,祛邪与调正兼顾为治。
方中以桂枝为君,解肌发表,辛甘散寒以调卫。以白芍为臣,酸寒敛阴以和营。君臣相配,一散一收,散中有收,汗中寓补,相反相成,使表邪得解,营卫调和。生姜辛温,既助桂枝解表,又能升腾脾胃生发之气而温胃止呕;大枣甘平,既能益起补中,又助白芍调和营血。姜枣相配,为补脾和胃、调和营卫的常用药对,共为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药,且甘草与桂枝相合能辛甘化阳,与白芍相合能酸甘化阴,功兼佐使之用。
综合本方,药虽五味,但配伍严谨,发中有补,散中有收,邪正兼顾,既调和营卫,又调和阴阳,故柯琴称本方"为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也"。
【加减化裁】
临床运用时,可随证灵活加减。如兼喘咳者,加厚朴、杏仁以平喘咳,名为桂枝加厚朴杏子汤;兼有项背强者,加葛根以解肌发表、生津舒筋,名桂枝加葛根汤;兼有遗精、自汗等症,加龙骨、牡蛎,名桂枝加龙骨牡蛎汤;虚寒腹痛,可加重芍药用量,则名桂枝芍药汤。 执业药师考试2021 ¥116 购买
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