功能针法一招解决中风后上肢痉挛
中风,在这里我们不必多讲,相比在工作和生活中并不少见。今天重点分享一下中风偏瘫中所谓"硬瘫"的针法处理。
痉挛是上运动神经元综合症阳性体征之一,在缺血性脑卒中肢体瘫痪发展过程中,肌张力增高或痉挛大多会发生,多于发病后2周开始出现,但在临床中,多数患者相当长时间处于痉挛持续状态,恢复缓慢,常并存瘫痪和痉挛两种状态,称为痉挛性瘫痪。
中医传统针刺法也不多说,只谈一下近年来常用的功能性针法:
大陵穴速刺、合谷穴透刺、功能穴电刺激
大陵穴为手厥阴心包经要穴,在前臂掌侧,掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。
快速针刺后可涉及到的组织有掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱,前臂内外侧皮神经、正中神经干、骨间神经等,可使拘挛手指放松至无屈曲、被动活动无抵抗状态,并持续数小时。
合谷穴为手阳明大肠经原穴,而手阳明大肠经上达头面,刺激本穴可使经气上达头面,和营调卫,平和阴阳而脑神得安。
合谷穴向后溪穴方向透刺可直接缓解手指屈肌痉挛,间接手指伸肌腱兴奋伸展,通过反复刺激屈肌腱,以缓解痉挛达到改善手指功能障碍的效果,在此状态下,运用功能穴电刺激可更快地提高上肢整体功能。
功能1、2穴是两个新穴,体表定位不是固定的,
功能1穴大致相当于手五里位置,其下有桡神经神经肌肉接头,刺激该点可产生手指伸展及腕背曲动作。
功能2穴大致相当于外关穴位置,作为辅助用穴,接电针仪的正极。
实际操作时,在接通电针仪的情况下,进行针尖方向的调整,以最小的电流强度产生最大的被动动作,是"功能针法"的关键。
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