平常只是便秘，一检查竟是肠癌中期？如何避免肠癌筛查误区

　　近日，一位69岁的老伯因出现腹痛而到医院就诊，经肠镜检查结果显示，老伯肠内居然有一个5厘米长的肿物，确诊为结肠癌中期。老伯回顾：平时只有便秘，无其他症状。为什么一检查就是肠癌中期了呢？专家表示，肠癌的发生一般需要7-15年的时间，通常需要经历：正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程。老伯因从未做过肠镜检查，体内原有息肉没有被及时地发现和处理，最终发生癌变导致的。
　　肠癌形成缓慢 关键在于早诊
　　2020年中国癌症新发病例中结直肠癌占12.2%，排名第二。2020年中国癌症死亡病例中结直肠癌占9.5%，排名第五。遗传、环境和生活方式等多方面因素都可导致肠癌。
　　结直肠癌的病因虽然尚不明确，但临床数据显示，近90%的结直肠癌是由息肉演变而来。此外，炎症性肠病相关的异型增生也会导致结直肠癌。
　　肠癌的形成缓慢，如果在息肉阶段及Ⅰ期肠癌阶段进行治疗，5年的生存率可高达90%以上，甚至100%；如果在Ⅳ期肠癌阶段进行治疗，5年的生存率只有11%。可见，抓住结直肠癌的早期阶段进行治疗是多么的重要。
　　哪些人群需要进行定期筛查？
　　符合下列任意一条都需要定期筛查：
　　1. 粪便潜血试验阳性；
　　2. 既往患有结直肠腺瘤性息肉；
　　3. 溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；
　　4. 一级亲属有结直肠癌病史；
　　5. 年龄50岁以上；
　　6. 本人有癌症史；排便习惯突然改变等。
　　符合以下任意2项也需要筛查：慢性腹泻、黏液血便、慢性便秘、慢性阑尾炎或胆囊炎及其切除史等。
　　克服认知误区 让肠镜变轻松
　　要提高筛查率的前提，是患者也应当积极配合，克服认知误区：
　　1.认为粪便检测、肿瘤标志物能代替胃肠镜，无需再做肠镜检查。实际上，粪便潜血、肿瘤标志物阳性，检测结果并不一定绝对，阳性不能代表肯定有，阴性也不代表肯定没有肿瘤。
　　2.认为肠镜会损伤肠黏膜。其实，只要是熟练的内镜医生操作，一般对黏膜不会造成损伤。
　　3.对做肠镜有恐惧感，认为很痛苦。其实，在肠镜检查的过程中，只要配合好医生操作，仅可能伴有轻微的腹痛、腹胀等症状，并无想象中的那么可怕。对疼痛比较敏感的人群，可以选择无痛肠镜，其优点是睡一大觉就可以完成检查，医生看得仔细，操作风险也会降得更低。其缺点是做完之后会有点头晕，此外，价格也会稍贵一点。
　　对于肿瘤患者来说，在治疗时建议联合使用微生态疗法来辅助治疗，可有效清除体内药物毒素，有效缓解放化疗后所产生的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、白细胞降低等副作用，提升治疗效果，重塑自体免疫微循环，抵抗肿瘤耐药性。在过去的15年数据监测中，采用专业营养支持的患者可将肿瘤复发转移几率降低到3%以下。   我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。