说到腰痛, 可能大家首先想到的就是腰椎间盘突出。 其实腰椎疾病种类还有很多, 却并不为大家所熟知。 今天小编就来说一下经常引发腰痛, 大家却不甚了解的腰椎疾病—— 腰椎峡部裂, 以便我们正确地掌握及预防它。 什么是腰椎峡部裂? 腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓崩裂或峡部不连。 腰椎峡部裂主要有哪些症状? 腰椎峡部裂的症状主要是下腰痛 ,位于正中或偏一侧的深部疼痛。后伸、旋转、直立后腰痛加重,休息或平卧后疼痛缓解。如果腰椎峡部裂进一步进展,发生腰椎滑脱,则可能会出现臀部和下肢放射痛及麻木症状。 腰椎峡部裂都有哪些治疗? 该病治疗前期以保守治疗为主 ,尤其对于症状较轻,病程较短的患者首选保守治疗(包括生活管理、物理治疗、支具治疗等)。 对于腰椎峡部裂进展期和终末期的患者,如果存在腰痛且经严格保守治疗无效时,可以考虑进行手术治疗。 手术治疗主要包括腰椎峡部修复术和腰椎融合术。 急性期治疗 当患者出现急性期症状时,应注意卧床休息,减少腰部负重;可使用消炎镇痛药物减轻或控制症状,但不宜长期服用;当疼痛持续,严重影响生活时,可以进行腰椎峡部阻滞治疗,能明显缓解疼痛症状。 一般治疗 对于初次发作或症状较轻、病程较短者,可以采用保守治疗。治疗方案包括卧床休息、腰围固定、非甾体类消炎镇痛药物治疗、局部理疗等。 药物治疗 腰椎峡部裂疼痛多数情况下以炎性刺激疼痛为主,在无禁忌证情况下,医生会首先考虑用非甾体类抗炎镇痛药物、外用膏药等 腰椎峡部裂能否自愈? 对于峡部裂早期和CT分型Ⅰ型的患者,早期给予支具固定保守治疗是可以自愈的;对于峡部裂进展期和CT分型Ⅱ型的患者,支具固定保守治疗可以缓解患者腰痛症状,有一定机率自愈;而对于峡部裂终末期和CT分型Ⅲ型的患者,峡部裂缝隙较大,断端硬化骨和假关节形成,同时可能存在腰椎滑脱,因此无法自愈,保守治疗效果不佳,如果存在严重腰痛,需手术治疗,术后一般愈合率较高,预后较好。 日常生活管理 01 运动 在腰痛缓解期,应加强腰背肌训练,如平板支撑和腰桥等,以增加脊柱的内在稳定性,以防止肌肉的失用性萎缩带来不良后果,避免做仰卧起坐和小燕飞等锻炼,以免加重病情。 02 饮食 应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。 03 日常病情监测 病情有进行性加重或影响生活时,需及时就诊。 04 预防 腰椎峡部裂是在峡部轻微损伤基础上积累伤所致,因此预防的重点在于减少积累伤,如避免过度劳累,避免弯腰负重等姿势,采用直腰下蹲的方式提重物。 此外,保证正确的的站、坐姿,保持良好生活习惯对该病的预防有一定意义。 因此,出现腰部疼痛时,需要及时到医院检查,看看是什么原因引起的,才可以对症下药,争取早日康复。 这些详细的知识点,你get了吗?