确诊脊髓空洞症需排除哪些疾病?
确诊脊髓空洞症需排除以下疾病:
排除:梅毒
梅毒可以在两方面疑似脊髓空洞症,在少见的增殖性硬脊膜炎中,可以出现上肢感觉障碍、萎缩以及无力和下肢锥体束征,而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速。
脊髓的梅毒瘤可以表现出髓内肿瘤的征象,不过病程的进展性破坏较迅速,而且梅毒血清反应阳性。
排除:颈椎骨关节病
颈椎骨关节病虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍,但无浅感觉分离,根性疼痛多见,肌萎缩常较轻,一般无营养障碍,病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的。
排除:肿瘤
脑干肿瘤、脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍。
在肿瘤病例中,脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体,积聚在肿瘤上、下方,使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突并出现神经系统症状,可以类似脊髓空洞症,尤其位于下颈髓部位的肿瘤有时较难鉴别。
脊髓空洞患者由于患病,生活自理肯定难以完成,所以需要家人照顾,但对于不了解病情的家人,怎样护理才能促进患者更好的康复?
1、脊髓空洞症病人多为截瘫。
病人常为被动体位,不能自动交更卧位。翻身时应保持头、项、肩一致,各段脊椎水平一致,抬起病人,避免推拉等动作,以免擦伤皮肤。
每次翻身后应察看受压部位的皮肤,是否有褥疮,若有创面要及时清洁。
2、应加强功能锻炼,早日活动。
不能下床的病人,做被动运动,使肢体保持功能。床尾放保护架,避免肢体发生肌肉孪缩、畸形。足跟保持垂直位里,用硬枕、托板或沙袋固定,以防止足下垂及关节李缩。
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