60岁,手臂挛痛,一碗水难以端住?中医治疗手麻举物困难
患者咨询 :这几天睡觉起来手总是发麻,不听使唤, 手麻 是怎么回事?
医生回答:经常手麻,首先考虑是否是由于睡眠时长期压迫肢体造成的缺血、缺氧,这种发麻,一般可以通过活动肢体,促进血液循环就可以慢慢改善。
另外颈椎病、脑梗塞 也可导致手麻,需要到医院做化验及颈椎、颅脑CT或MRI等明确病因。
如果是颈椎病,可在专科医师的指导下给予手术、药物、局部的理疗、按摩等治疗。
脑梗塞则必须到医院进行住院给予改善脑循环,对症等治疗。
中医辨证治疗手麻、举物困难
冯某,女,60岁,患者无明显诱因出现手臂挛痛,举物困难,一碗水即难以端住,手腕转动时手臂筋脉则响,声如拽锯。
刻诊:面色精神佳,体态偏胖,手臂红肿,稍转动则响,纳可,二便可,余无明显不适。
舌质淡红,苔白脉涩。
问患者无明显外伤史, 但是手臂红肿,许是劳动时磕碰而不自知,故嘱其不必紧张,先针灸配合中药治疗,观察疗效。
《伤寒论》第29条说:"伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急……更作芍药甘草汤与之,其脚即伸"。
芍药甘草汤缓急止痛,可用于多种疼痛性疾病,尤其是筋脉痉挛性疼痛,且仲景在《伤寒论》多处条文中提到"腹痛者,加芍药。"
本案患者手臂挛痛作响,正与本方证相符。
处方:生白芍、赤芍、炙甘草。
针刺:患侧合谷、外关。
患者服药几剂后,手臂筋脉已不响,红肿消失,疼痛明显减轻,可提重物。
唯手腕转动时疼痛,效不更方,原方续服几剂。
患者已完全康复,正常从事体力劳动。
如果需要辩证,可以私信我。
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