导赤散类方

　　方源《小儿药证直诀》
　　组成：生地黄9克，木通9克，淡竹叶6克，甘草9克（梢）
　　功效与作用
　　清心凉血，利水通淋。
　　主治
　　心经热盛。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮，或心热下移小肠，小溲赤涩剌痛。
　　用量用法
　　上药为未，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。现代用法：加入竹叶适量，水煎服。
　　方解
　　心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮为本方主证，属心经热盛。小便赤涩刺痛，为心热移于小肠之兼证。心经火盛，火性上炎，故心胸烦热，口渴面赤；舌为心之苗，气血壅滞，热盛肉腐，故口舌生疮；心与小肠相表里，心热下移小肠，故小便短赤，尿时剌痛。 本方为清心火，利小便的方剂。原书为小儿病证而设。小儿正气未充，身为稚阴稚阳之体，易实易虚，本方证属＂水虚不甚，而火亦不实＂，故用生地清心凉血，下滋肾水为主，而不用苦寒之黄莲。辅以竹叶清心除烦，引热从小便而出。佐以木通上清心火，下利小肠。甘草梢清热解毒，止茎中痛，并可调和诸药为使。
　　按语
　　本方以口舌生疮、小便短赤涩痛、舌红脉数为辩证要点。现代常用于治疗急性泌尿系统感染、尿路结石、口腔溃疡、小儿夜啼等病症。若小便数急剌痛，加白茅根；大便秘结，加大黄；心火较盛，加黄莲、灯心；血淋涩痛，加旱莲草、小蓟。
　　同方
　　1.《伤寒六书》导赤散由茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术、甘草、滑石、栀子、生姜、灯心、盐构成。功能清热利水。主治小便不利，小腹满，或下焦蓄热，或饮水过多，或小便短赤而干渴，脉沉数。 2.《普济方》导赤散本方去竹叶，加黄莲、麦门冬、半夏、地骨皮、茯神、赤芍药、黄芩、生姜构成。功能清心泻火，养阴安神。主治口干烦燥，心脏实热，或口舌生疮，惊恐不安。 3.《医方简义》导赤散本方加车前子构成。利水之功效较本方强。主治心移热于小肠，口糜淋痛。 4.《笔花医镜》导赤散本方加麦冬、车前子、赤茯苓构成。利水之功效较本方强。主治热闭，小便不畅。 5.《银海精微》导赤散本方加栀子、黄柏、知母、灯心构成。功能清热泻火。主治心经实热，目大眦赤脉传睛，视物不准。
　　附方
　　①泻心导赤散（《医宗金鉴》） 本方去淡竹叶，加黄莲构成。功能泻心脾积热。主治心脾积热上发，口舌疮赤糜烂。
　　②十味导赤汤（《医宗金鉴》） 本方加山桅子、瞿麦、菌陈蒿、滑石、黄芩、猪苓构成。功能清热泻火，利水通淋。主治热淋，小便不通，淋漓涩痛。
　　③增味导赤散（《仁斋直指》） 本方加黄芩、车前子、山栀、川芎、赤芍、生姜构成。功能清热泻火，利水通淋。主治血尿，血淋。
　　④导赤清心肠（《重订通俗伤寒论》）本方去甘草，加茯神、麦门冬、丹皮、益元散、莲子心、辰砂染灯心、童便构成。功能清心凉营，利水导热，安神。主治内蒸心包，热陷心经，舌赤神昏，小便短涩赤热。
　　⑤十味导赤散（《杂病源流犀烛》) 本方去淡竹叶，加地骨皮、黄连、黄芩、麦门冬、半夏、茯神、赤芍药、生姜构成。功能清心泄火，养阴安神。主治心胆实热，口舌生疮，惊怖烦渴。